病态肥胖儿童的麻醉管理

2021
09/07

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米勒之声
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人们的物质水平得到了极大的提高,独生子女的增多,也导致了家长和长辈对于孩子的过分溺爱,青少年肥胖问题也越来越严重,肥胖也导致了一些慢性病发病率明显增高,对于我们麻醉来说也是有很多新的挑战。


病态肥胖儿童是围术期需要特别注意的一组特殊患者,特别在气道相关手术期间。了解并熟悉解剖学、生理学、代谢和药理学变化对于麻醉医生定制麻醉技术以获得最佳结局至关重要。


任何BMI≥20kg/m2的学龄前儿童(2~5岁)可归类为肥胖。

任何BMI≥25kg/m2的学龄前儿童(6~12岁)可归类为肥胖。

任何BMI≥25kg/m2的青少年(13~18岁)可归类为肥胖。


腺样体扁桃体麻醉目标

①提供平稳及无创的诱导过程,避免气道阻塞和缺氧状态的发生

②在整个手术过程中实现并维持安全气道

③建立扩容及给药的静脉通路

④为外科提供最佳的手术条件

⑤快速苏醒,以使儿童清醒并能够有自主保护改善后的气道

⑥提供足够的围术期镇痛,避免气道阻塞和呼吸抑制的产生





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关键词:
儿童,提供,肥胖,麻醉,归类

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