手术之前，为何要控制高血压？
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进入手术室之后
麻醉医生
现在你的血压有点高，可能需要暂缓手术哦！
病人甲
我是有高血压，可是我一直吃药控制的！
病人乙
我有高血压吗？之前从未检查过，不知道呀！
病人丙
我体检没有高血压的，要手术我太紧张了！
血压高，有可能影响到手术麻醉？
手术之前，为何要控制血压呢？
高血压
众所周知，高血压是常见的心血管疾病。随着工作节奏和饮食习惯的改变，这个曾经只与中老年人相关的毛病，已然有了年轻化的趋势！
而对于即将进行手术的病人来说，尤其是全身麻醉，高血压的影响不可小觑。那么，高血压病人手术可以上麻醉吗？手术前血压又应该控制在什么水平呢？
高血压，是指在未使用降压药物的情况下，同日三次测量血压，收缩压（高压）≥140mmHg和（或）舒张压（低压）≥90mmHg。高血压以高低压的升高程度共分为3级：
如若发现自己符合高血压标准，可咨询心内科医生合理服药控制血压哦！
牵一发而动全身，看似常见的高血压很有可能影响疾病的预后。另外，高血压病人手术的麻醉过程就存在不同程度的风险，这主要与不同脏器的受累情况有关，高血压引发的心绞痛、心力衰竭、高血压脑病、糖尿病以及脂质代谢紊乱等都会显著增加手术和麻醉的风险！
高血压病程越长，受累脏器越多，风险越大，病程短而进展迅速（恶性高血压），风险同样很大；其中，高血压3级的病人围术期发生心脑血管意外的风险将明显增加。
除紧急手术外, 高血压病人进行择期手术降压的目标在:
中青年血压控制<130/85mmHg，老年<140/90 mmHg为宜；
合并糖尿病, 应降至130/80mmHg以下；
合并慢性肾脏疾病，血压应控制<130/80mmHg甚至125/75mmHg以下。
轻-中度的高血压可以进行手术，不过我们建议控制不佳的重度高血压（≥180/110mmHg）病人推迟手术，待血压予以控制后再行手术，以最大程度降低高血压病人的靶器官损害。
但是！若为危及生命的紧急手术，血压高低则不成为手术和麻醉的障碍！
No.1 术前麻醉评估
Preoperative anesthesia assessment
麻醉医生会在术前详细了解病人的高血压程度、服药控制情况（包括用药种类和剂量等），必要时及时进行调整，着重询问病人高血压可能相关的合并症，评估围术期风险。
No.2 术中麻醉管理
Intraoperative anesthesia management
针对进入手术室后血压偏高的病人，麻醉医生会在麻醉前予以少许镇静药，力求病人在麻醉时可以处于相对安静的状态，避免血压的大幅波动。
No.3 麻醉方式选择
Selection of anesthesia mode
麻醉医生根据手术范围、创伤大小、合并症、平时血压水平及控制情况等因素综合选择麻醉方式，包括全麻、半身麻醉、神经阻滞等。
总而言之，言而总之，虽然高血压病人的手术麻醉存在一定的风险，也不必过于担忧，只要在手术前配合医生使用降压药物等控制血压，同时保持情绪的稳定。
围手术期在麻醉医生的全面、合理、精心管理之下，为高血压病人的手术保驾护航，共渡难关！
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