普通病区过渡病室管理经验分享

2021
09/07

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中卫护研院
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      尚未从特大暴雨的重创和伤痛中走出,郑州新冠肺炎疫情防控的形势陡然严峻起来。我院疫情防控措施全面升级到应急状态,全力以赴迎战疫情。按照国家卫健委防控要求,医院应在普通病区(房)规范设置过渡病室,用于收治暂无核酸检测结果的急诊患者或者隔离排查可疑的住院患者,结合国家和医院要求,现将过渡病室经验分享如下:  


一、位置设置要求


 
1
 

设置在病区末端通风良好的单人单间43床


 
2
 

门口公示飞沫隔离及解除隔离标识


二、明确收治及管理标准


 
1
 

过渡病室用于收治暂无核酸检测结果的急诊患者或者隔离排查可疑的住院患者,单人单间收治


 
2
 

过渡病室须专人负责,且专室专用,门口配置速干手消毒剂

3
 

过渡病室原则上应使用一次性诊疗用品,非一次性诊疗用品用后需严格消毒灭菌处理

4
 

过渡病室的门随时关闭,医护人员相对固定,诊疗操作集中进行


 
5
 

禁止探视、外出就餐,实行统一订餐配送


三、医务人员防护要求


 
1
 

进入过渡病室时,戴医用防护口罩、一次性圆帽、一次性防护面屏、乳胶手套,穿医用防护服,加一次性防渗透隔离衣


 
2
 

医护人员相对固定,诊疗操作集中进行,房间门必须随时关闭

3
 

防护用品被血液、体液、分泌物等污染时,及时更换


四、病室消毒要求


 
1
 

空气消毒:开窗通风,空气消毒机每次消毒≥30分钟,每天两次


 
2
 

物体表面、地面的消毒:用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂进行擦拭,每日两次

3
 

医疗用品(如听诊器、血压计、体温计等)专人专用。一次性医疗用品使用后按照医疗废物处置;可循环使用的医疗用品用双层容器密闭运送至消毒供应中心处理

4
 

使用后的布巾、地巾,先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min,然后由保洁公司常规清洗消毒


 
5
 

污染的医用织物如床单、被罩、褥子等收集时减少抖动,避免产生气溶胶,使用黑色塑料袋双层封扎,粘贴“感染性织物”标识由洗涤公司工作人员回收处理

6
 

患者使用的精密仪器设备,设备表面每天用75%乙醇或一次性消毒湿巾擦拭消毒2遍

7
 

患者使用后的体温计用75%酒精浸泡30分钟,浸泡容器需带盖

8
 
患者污染物(血液、分泌物、呕吐物和排泄物)处理:
①少量污染物用一次性吸水材料沾取5000~10000mg/L的含氯消毒液小心移除。
②大量污染物用一次性吸水材料完全覆盖后用足量5000~10000mg/L的含氯消毒液喷洒在吸水材料上,作用30min以上,小心清除干净。清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置。
③患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集,用含20000mg/L含氯消毒剂,按粪、药比例1:2浸泡消毒2h。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒剂溶液浸泡消毒30min,然后清洗干净    
9
 

终末消毒有护理人员执行,终末处理完毕进行登记,流程如下:


五、医疗废物处置


 
1
 

患者产生的所有医疗废物和生活垃圾均按医疗废物进行分类收集


 
2
 

使用双层医疗废物袋3/4满时双封双扎,标注科室、日期、废物类别等

3
 

由医疗废物处置公司收集处置,登记完整(双签字)


六、隔离病房患者转入患者流程如下


 

科室隔离病房患者需转入,告知医师,进行二级防护,电话通知专梯,指定地点迎接患者入住过渡病室,转运工具及电梯进行含氯消毒剂1000mg/L进行擦拭患者单采核酸,集中治疗,核算结果阴性转出过渡病房之后按照普通病区患者管理


七、培训管理:


 

为到达科室所有人知晓,接待通知解读,转发钉钉群里,利用晨间一刻钟进行提问和现场操作演练达到人人知晓熟练



科室不断要强化感控底线思维,坚守感控底线要求,培训组织全科工作人员积极参与、主动落实各项感控措施,要坚决克服麻痹思想,遵照执行用科学的方法,做好防护。为患者和职工打造安全、放心的诊疗环境

(郑州人民医院 李香瑞

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关键词:
患者,消毒,进行,过渡,病室

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