半年前黑先生血压正常,现在为什么血压160/100,有没有搞错?

2021
09/07

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心血管王医生
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今天门诊来了一位男性,姓黑,39岁,一位少数民族朋友。
进门就说:医生你一定要给我好好看看,我还年轻,不想吃药。
王医生:您是怎么不舒服?
黑先生:也没有啥不舒服,就是前天晚上偶然间量了一个血压,有点高,后来量了好几次,还是高,我觉得肯定是搞错了,我从来就没有高血压。
王医生亲自给黑先生量了血压166/110;过了5分钟,王医生再次给黑先生量了一次162/104;后来也排除了近期情绪波动及睡眠不好邓原因。看来确实血压偏高。


 

黑先生:不可能,半年前我们单位体检,我血压还正常,我这么年轻怎么可能高血压呢?不可能,不可能,我可不吃药,吃了一辈子就毁了......
黑先生像所有刚发现高血压的人一样,不愿面对,但没办法,这是事实!
无论如何回避,我们都得面对,逃避只能让问题越来越糟糕。


 

为啥半年前血压正常,现在高血压了?

心血管王医生的解释:

任何疾病都有一个发生、发现的过程,比如高血压,终归有一个表现出来的时间点。以前没有,不代表以后也没有。人吃五谷,难免生老病死,大多数慢性疾病,您都会觉得是突然发生的,其实疾病在体内已经潜藏了好久,只不过被发现或表现出来了的时间是您认为突然的那个时间。
比如我们经常说,那谁谁谁突然癌症了,突然心肌梗死了,突然脑梗死了,其实仔细想想哪一个是突然的,这些疾病都是逐渐形成,某一天表现出来的罢了。
高血压更是这样,大部分人没有症状,都不会去测量血压,以至于我国目前有2.7亿高血压人,可是知晓率不足50%,也就是说我们有多一半都不知道自己血压高。平均每4个人就一个,我们怎么敢保证那1个不是我们自己。



更可怕的是,高血压没有症状,不代表就没有危险,您觉得每天发生那么多脑出血、脑梗死、心衰、心梗、肾衰,都是凭空来的?大部分都和高血压没有控制有密切关系。
所有,半年前没有高血压,不代表您现在血压不高;应该说多亏这么早发现,如果几年后您才发现血压高,说不定心脏都已经扩大了......

看来,测量血压尤为重要,那么我们多久测一次血压呢?

1、高血脂、糖尿病的人
最好每个月测1~2次血压,三高一方面基本上都属于富贵病、遗传疾病,另一方面这三种疾病有高聚集性,且和心脑血管疾病密切相关,也就是说当发现糖尿病、高脂血症的时候,高血压说不定就不远了,所以要勤监测。




2、高血压喜欢的人
肥胖、长期过量饮酒、吸烟、吃饭口味重、有高血压家族史的人,是高血压的高危人群,应每半年测1次血压。这几种情况都属于高血压的高危人群,很多肥胖者血压都会偏高,且年龄更小,有的甚至十几岁,需要排除继发性高血压;吸烟酗酒本身就会导致高血压;口味重,一方面主要指高盐,因为高钠目前仍是高血压发病的一个重要原因;父母均有高血压的朋友,自己患高血压的可能性50%左右,父母一方有高血压,自己患高血压的可能性30%左右。所以这部分人最好半年测一血压。

3、临界高血压,血压一直在140/90左右徘徊
大多数处于临界水平,又不能诊断,但也不能排除,那么最好每天测量血压。
正常高值 :收缩压120~139mmHg 和 舒张压80~89mmHg
高血压 :
收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg
并且积极改善不良生活方式,通过生活方式看是否能够让血压重新回到安全地带,就需要我们每天监测。

4、已经是高血压的人:
A、稳定者
每周选1~2天,早晚各测量1次。通过生活方式及降压药,最近一段时间血压比较平稳,建议一周测一两次即可。
B、血压波动大
应每天早晚各测1次。这种血压本身还没有控制理想,或者近期因为种种原因导致血压不平稳者,建议每天早晚测量,直至血压持续达标后,恢复上一条。
C、季节交替
部分人血压受温度变化大,尤其夏天低,冬天高,所以季节交替要多测了,如夏季血压稍偏低就需要减少降压药,冬季血压稍偏高,考虑是否需要加降压药。
D、不舒服,随时测量
如果有不舒服比如头晕、眼花、头疼、脑胀、胸闷、憋气等等不舒服,一定要想到是不是血压波动引起的,这样第一时间先排除血压问题,简单便捷。所以我们一直强调监测血压,也就是您需要了解自己平时的血压水平,才能判断不舒服的时候,是不是血压波动引起的,如确实是血压引起,找找原因,尽可能联系医生给出建议。


专家

解读

其实测量一个血压,真的没那么难,花不了几分钟,养成监测血压的习惯,没坏处,尤其有家族史或高血压的高危人群,以及高血压的朋友。
提醒:大多数高血压没有症状,不量不知道,一量吓一跳。
不要等到脑梗死、脑出血、心衰、心肌梗死、肾衰了才发现自己是高血压!

黑先生不要奇怪自己怎么就高血压了,因为高血压太普遍了,我们都有可能;黑先生不要觉得自己年轻就高血压了,20几岁的高血压大有人在;黑先生不要以为吃降压药就把自己毁了,不吃降压药任由血压高,那才是把自己毁了。
现代生活方式的改变,使得我们的血压噌噌噌的往上涨,进而形成恶性循环,遗传加重更多的人患高血压;所以我们只能从小,从生活的一点一滴去预防高血压:远离烟酒、低盐低脂低糖饮食、坚持有氧运动、控制体重、规律作息、自我调节释放压力、开开心心。


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关键词:
血压,高血压,测量,先生,疾病

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