大肠癌:3种人要警惕,3个信号要小心,7大人群要肠镜!

2021
09/07

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胃肠病科普
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首先,要明确一个概念:

本文所说的大肠癌的“信号“,不是网上到处传的“早期信号”,是因为:

准确意义上的大肠癌早期,基本上没有任何症状,无论是医生还是本人,都很难以察觉,要想发现它的蛛丝马迹,也只有通过及时的肠镜检查。

当我以下所描述的症状出现时,要引起特别警惕。


最新数据表明:

大肠癌已经成为我国高发癌,发病率高居男性癌症第2位,女性第3位。

大肠癌的发生大致有三个通道:

一是腺瘤性息肉,

二是锯齿样改变;

三是炎症性肠病。

其中约有90%以上,是由大肠息肉演变而来。由于大肠癌的潜伏期特别长,从息肉到肠癌,需要5-15年左右,因而对于高危人群而言,早期筛查(主要是结肠镜)显得尤为重要。

检查早了,它还是一枚息肉,最多是早癌;

晚了,就是进展期癌,无论是预后、治疗费用、还是生存质量都是天壤之别。

所以说,最好的预防,就是及时在无症状的时候,做一次肠镜检查。

发现息肉予以切除,就能大幅降低患癌风险。

三大人群跻身肠癌黑名单

除去遗传因素及其他不可控的因素,大肠癌的发生主要与不良生活习惯相关。

大肠癌的不良生活习惯,专家们概括为:三高两少。

三高,即高热量、高脂肪、高蛋白食物;

两少,即膳食纤维少,运动少。

大量研究表明,以下人群最受大肠癌青睐。


一、肉食主义者

中国饮食文化历来崇尚素食为主、肉食为辅、重视药膳进补的“养助益充”。

“三素一荤”的烹饪模式也早已进入寻常百姓家的餐桌。然而,近几十年来,我们熟悉的这张餐桌发生了巨大的变革。

粗粮被踢出局,蔬菜备受冷落,到了无肉不成席的程度。

可与此同时,人体肠道中寄生的细菌也会为之欢呼雀跃。原因很简单,对它们来说,如此丰富的蛋白质是可遇而不可求的繁殖温床。

吃惯了五谷、蔬菜和豆制品的中国人,突然间大量荤腥倾泻到体内,肠胃难免吃不消。

数千年来进化打造出来的“中式”消化系统无力承担太多的大鱼大肉,不能及时消化的肉类反倒成就了肠道细菌们的盛宴,在细菌的作用下肉类中的蛋白质迅速腐败,产生大量散发着恶臭且对健康极其有害的物质。

如果只是偶尔出现这样的情况,肝脏尚能担负起“解毒”工作。

可倘若天天如此,肠黏膜就招架不住了,最终在致癌物质的作用下引发恶变。


二、煎炸熏烤重口味

蒸、煮是中国人历来推崇的烹饪方式。通过水与热力的交互作用,既能把食物烹熟,又能最大限度地保留食物中的营养。

遗憾的是,越来越多的都市快客开始成为了西式煎炸熏烤的拥趸。

无论同事聚餐,还是朋友小酌,熏肉、烧烤、天妇罗是必不可少的美馔。

诚然,在高温火焰的丰富油脂的共同作用下,食物的口感和风味完成了一次“升华”。但大快朵颐过后,健康成了牺牲品。

富含蛋白质的食物直接暴露于高温火焰中烧烤,会产生大量致癌物质,高温油脂煎炸亦然。

这些致癌物质通过食物最终到达肠道,容易诱发肠道疾病。

比如欧美人肠癌发病率居全球之冠,这在一定程度上与他们嗜好烤肉脱不了干系。


三、肥胖一族

BMI值越高,罹患大肠癌的风险就越高。(bmi=体重KG/身高cm²)

从病因学的角度看,也许肥胖是结肠癌高风险状态的一种伴随形式,因为一些大肠癌危险因素,如高脂饮食、饮酒、少体力活动等,均是大肠癌和肥胖症的共同致病因素,但同时又受到许多因素的的影响,如高血压、糖尿病、性激素平衡等,所以在评价肥胖对大肠癌发病的影响时应全面考虑。

肥胖也许不是导致大肠癌的直接致病因素,但不良的饮食和生活习惯、缺乏体育锻炼,可导致身体肥胖,从而增加一些疾病的患病风险。


注:横轴男女别年龄,纵轴罹患大肠癌的风险,BMI值越高,罹患大肠癌的风险就越高


肠癌的三大信号

尽管大肠癌在早期病程进展缓慢、症状隐匿,可肠癌发作前并不是没有发出过警告。

排便状况便是肠癌最显著的预警信号。

可惜的是,很多人却对此经常置若罔闻。

对此忠告大家,每天排便后哪怕多花一秒仔细观察,也许就能让悲剧止步于萌芽阶段。

一、排便习惯的改变

由于个体的饮食结构、生活习惯上的差异,不同的人排便习惯也大相径庭。

在没有腹痛、腹胀等典型症状或任何不适的情况下,一天排便三次和三天排便一次都属正常。

但如果向来是数天排便一次的人,在没有任何感染的情况下,持续出现一天排便多次的情况,就要高度怀疑肠黏膜是否出了问题;

反之,一向排便通畅的人在没有任何诱因 (如饮水、活动减少)的情况下,突然出现排便困难时,也应该考虑肠道出现占位性病变的可能。

二、粪便突然变细

粪便突然变细也是肠癌早期征兆之一。

早期的肠癌往往局限于肠黏膜和黏膜下层。随着病程的进展,肿块渐渐向肠腔内凸起,肠管直径开始缩小,粪便经过时就会受到压缩,从而出现粪便变细的情况。

专家建议如果持续发生这种情况,应当及时就医。


三、伴有少量出血

如果发现粪便中夹杂着少量血迹,则就要高度重视,千万不能姑息养奸,更不能当成痔疮自行处理。肿瘤会逐渐形成向肠腔内凸起的肿块,在受到粪便摩擦时,难免会有小的溃破,发生少量流血,这也是早期肠癌的症状表现。


七类人要及时筛查

一、因为大肠腺瘤样息肉和大肠癌可能存在遗传因素,比如典型的家族性腺瘤病,所以对于有家族史的患者,我们建议应该定期接受肠镜检查,每年1-2次。

二、有研究发现,阑尾切除术或胆囊切除术后大肠癌发病率升高,所以对于已经胆囊切除的患者,我们也建议定期肠镜检查,可以每2-3年1次。

三、原因不明的便血或持续粪便隐血阳性的患者,应该及时接受肠镜检查。

四、不明原因的消瘦、贫血患者,应该及时接受肠镜检查。

五、有消化道症状,如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀等诊断不明确的患者,应该及时接受肠镜检查;对于发现大肠其他良性疾病,如慢性结肠炎、炎症性肠病的患者,根据情况,可以每1-2年进行1次肠镜复查。

六、抽烟酗酒、缺少运动、蔬菜和水果进食少,长期高脂肪饮食,年龄在40岁以上,因为大肠腺瘤样息肉和大肠癌的发病与不良的生活方式密切相关,所以对于这类人群,肠镜筛查大肠疾病的利大于弊,我们推荐每3-5年进行1次肠镜检查。

七、明确有大肠息肉,已行或未行手术切除,已行大肠癌根治术的患者,这两类人群,必须密切随访,每年1-2次肠镜检查,决不能掉以轻心,因为息肉有可能转化成大肠癌,即便已经切除了息肉和大肠癌,它们也是有可能复发的,而且时间常常在5年内。

日常生活中如何预防大肠癌?

日常生活中,我们就该早早重视结直肠癌的预防,从最细小的生活细节防患于未然。

一、饮食篇

每天吃足够果蔬。

世界卫生组织推荐,每天应吃2份水果喝5份蔬菜,可大大降低患肠癌几率。

多吃含膳食纤维食物和清淡食物。魔芋、大豆制品、藻类等,都有助降低结肠癌风险。

饮食上,还应以清淡为主,少吃辛辣刺激性食物,菠菜、苦瓜、黑木耳等都是很好的预防性食品。

少吃富含饱和脂肪和胆固醇食物。例如动物内脏、肥肉、动物油脂、鱼子、鱿鱼等。不吃油炸食品。

二、体检篇

出现这些症状需及时就医:

正常排便习惯改变、便秘、腹泻;

便中带血或黏液;

近期腹部持续胀气或隐痛;

原因不明的进行性贫血、消瘦、乏力;

腹部可触及肿块等。

以下五类人最好定期检查:

大便时有不良习惯,例如如厕时看书报,或容易引发肛肠疾病;

久站、久坐和长期便秘的人;

生活起居没有规律,经常暴饮暴食,喜欢吃油腻和辛辣刺激性食物的人;

患有肛肠疾病,如大肠息肉、溃疡性结肠炎等患者;

有大肠癌家族史的人以及做过胆囊切除术的病人。


三、习惯篇

养成定时排便习惯。

一般而言,早晨起床和吃饭后是一天中最有便意的时段,可以早期一会,留出固定的排便时间。

如果早晨没有排便,可调整到晚饭后,最好先做半小时运动,刺激大肠蠕动,有利排便。

适当晒太阳。

美国一项研究发现,阳光与肠癌的发病率关系密切。研究者认为维生素D对肠癌有一定预防作用。

因此,长期在写字楼工作的上班族,最好每天能抽出时间外出晒晒太阳。

感谢关注胃肠病:科学 严谨 专业 通俗



 

 

编辑:老杜  联系:laodu-shazi

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关键词:
检查,食物,大肠癌,息肉,排便

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