规范我国儿童加速康复外科的麻醉管理

推荐理由：目前国内外关于加速康复外科的研究主要集中在成人外科领域，但是儿童是一个特殊的群体，年龄跨度大，疾病谱与成人差异较大，在成人外科手术中获得的成功经验不能简单复制到儿童的围手术期管理中。因此，优化围手术期管理对儿童外科手术来说是重要而紧迫的。近期出版的《中华医学杂志》发表了由中国心胸血管麻醉学会、中华医学会麻醉分会组织制定的《儿童加速康复外科麻醉中国专家共识》。该共识参考国内外最新文献，根据中国临床诊疗实践特点，围绕术前宣教、术前镇静与家长分离、麻醉前评估、术前营养评估和营养支持、禁食禁饮时间、麻醉方法和药物选择、麻醉深度监测、气道管理策略、术中液体管理、体温管理、麻醉恢复室的处理、苏醒期并发症的预防与治疗、术后恶心呕吐的预防与治疗、疼痛管理、病房早期处理等内容而制定，旨在引起广大麻醉医师的重视，为我国儿童加速康复外科的麻醉管理提供指导性建议。

内容要点 

术前 通过视频、参观手术室、模拟麻醉过程等方式提高患儿对手术环境的熟悉感，进行术前宣教。使用非药物和药物干预方式减轻患儿的焦虑，有助于患儿与家长分离。所有患儿术前评估应优化患儿的气道状态，根据患儿的症状、体格检查结果决定是否延期手术，有助于降低围手术期呼吸不良事件的发生率。术前6 h禁食固体食物，术前4 h禁食母乳，术前2 h禁饮清饮料，术前2 h口服富含碳水化合物的液体有益于患儿术后康复。

——原文：中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会，中华医学会麻醉分会小儿麻醉学组.儿童加速康复外科麻醉中国专家共识[J].中华医学杂志，2021，101（31）：2425-2432.DOI：10.3760/cma.j.cn112137-20201108-03034

编辑 | 王丽    

责任编辑 | 米莉莉  

审核 | 王丽  

《中华医学信息导报》2021年16期第13版