奈特解剖图谱 | 消化道憩室

食管憩室

食管憩室根据病因可分为牵拉性或外压性憩室；根据部位可分为咽食管部、食管中段、或膈上憩室；根据壁的组成可分为全层（ 真憩室 ）或黏膜和黏膜下层憩室（假憩室）。

胃憩室

胃憩室 少见，尸解标本中0.02%患者有胃憩室。几乎所有的胃憩室都位于贵门后壁，紧邻食道左壁。胃憩室是先天性疾病，好发于后壁表面纵行肌肉结构薄弱的地方。通常憩室包含胃壁的所有肌层。憩室大小一般为长 2~3cm，直径约1.2cm。开口比较宽，胃内容物可以自由进出，内镜检查可以发现。反转内镜可以获得最好的观察憩室的角度。钡餐造影扩张胃时，可能会漏诊胃憩室，但常常会在胃小弯发现有规律地充盈和排空的憩室。

十二指肠憩室

十二指肠憩室 囊性的真性憩室可以起源于十二指肠的任何部分，但在十二指肠球部少见，通常位于十二指肠降部壶腹乳头附近的区域。有报道认为，对憩室的检查，钡剂造影的发现率将近6%，内镜检查的发现率为27%，尸体解剖的发现率为23%。已经发现憩室多和十二指肠乳头相邻，某些病人的乳头甚至进入了憩室内。

Meckel憩室

Meckel憩室 在胚胎早期，卵黄囊通过卵黄管和原肠相连，胎儿出生后7周内卵黄管退化。如果卵黄管退化不完全可遗留各种不同类型的畸形，最常见的是形成囊袋与回肠相连，即Meckel憩室。Meckel憩室是最常见的消化道畸形，见于1%~3%的人群。常位于回结肠交界处近端 30~90cm，绝大多数位于肠系膜对侧的肠壁。憩室的长度从1~10cm不等，宽度为 1~3cm。与获得性的肠道憩室不同，Meckel憩室的壁包含有肠道的各层，因此是真性憩室。其黏膜通常和回肠黏膜一致，但也可以有异位的胃黏膜或胰腺组织，这使得其可以出现严重的并发症。在大多数病人，卵黄管剩余的部分退化，但一些病人可以遗留一纤维条索。完整卵黄管的持续存在作为一个永久性的管道导致形成了脐-肠瘘，通常在婴儿时期就能发现。

小肠憩室

结肠憩室病

结肠憩室病 是黏膜层通过肌层缺陷疝出的继发性疾病。缺陷通常在有血管穿过肌层到达黏膜层的位置。这些血管从两条结肠带之间的系膜面穿入，所以憩室通常发生在两条平行的结肠带之间。肠脂垂也存在于此周围的部位。

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转载自：医学解剖

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