41岁糖友视力下降险失明 50%患者躲不开这个并发症!

2021
09/06

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武汉爱尔眼科汉阳医院
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近日,“广州29岁女子长期喝奶茶,导致多脏器出现衰竭,确诊暴发性1型糖尿病送入ICU”引起了很多人的关注。眼科专家提醒:在警惕糖尿病越来越“年轻化”的同时,更不能忽略糖尿病所引起的一系列并发症,比如糖尿病引起的眼部并发症,严重的话可能会导致失明。

家住汉南的王先生今年41岁,但却有着超过10年的糖尿病史,日常血糖控制很规范,暂未出现并发症,但从去年开始,王先生偶尔感觉到双眼视物模糊并伴有黑影飘动,他以为是眼疲劳,并没有在意。今年8月份开始,王先生感觉双眼视力每况愈下,甚至看手机都非常吃力,他赶紧前往汉阳爱尔眼科医院寻求帮助。

汉阳爱尔眼科医院眼底病科胡庆华主任为王先生进行了初步检查,发现他的视功能极差,双眼视力不到0.1,进一步检查,发现王先生的视网膜已出现广泛严重增殖,大量新生血管,视网膜严重皱缩,诊断为双眼增殖性糖尿病视网膜病,需要及时治疗,否则会面临失明的风险。随后胡主任为王先生进行了玻璃体注射+视网膜激光光凝手术,术后王先生的视力有所改善,但比较遗憾的是由于王先生拖延时间比较长,手术也只能维持现有视力。

在接诊的过程中,王先生告知胡主任,他所就诊糖尿病医院的内分泌科医生,曾建议他要定期检查眼底情况,但是因为自己血糖控制的很好,眼部也没有明显的不适,因此未将医嘱当作一回事,更谈不上定期前往医院检查眼底。

王先生的情况让胡庆华主任非常惋惜,她介绍,临床中许多糖尿病友认为只要把血糖控制好,就不会发生“糖网病”。其实,血糖控制得好并不等于不会出现眼部并发症,血糖控制得好只能是延缓其发生和发展,预防糖网的关键在于早就诊,早发现,早治疗。

糖尿病患者视网膜病变发病率高达50% 被称为“致盲杀手”

据了解,糖尿病视网膜病变是糖尿病中最主要的并发症,也是眼科最常见的疾病,流行病学研究显示,我国糖尿病患者中糖尿病视网膜病变发生率达50%左右,是50岁以上人群致盲的主要原因之一。

胡庆华主任提醒广大市民朋友,早期糖尿病视网膜病变患者没有任何症状,眼睛不疼不红,视力也正常,但大多数患糖尿病多年的“糖友”实际上都已有视网膜病变。到了中期,患者会感到视物模糊、眼前有黑影飘动、视物变形等。而到了病变晚期,患者往往会发生血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离,此时致盲已不可逆。

胡主任建议:为了防止糖尿病眼底病变严重化,糖尿病患者应至少每半年进行一次眼底检查,这样才能确保在病变初期就能及时解决问题;而针对血糖控制不好的患者,则需3个月甚至1个月复查一次眼底。除了尽早进行眼底检查,长期随访也是防治糖尿病视网膜病变的重要举措。”胡主任介绍,由于糖尿病是终身性疾病,而视网膜病变的发生发展与糖尿病病情控制及病程长短密切相关,因此广大“糖友”万不可因感觉视力没有变化,而忽略了眼科定期随访观察的重要性。


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关键词:
糖尿病,视网膜,王先生,患者,病变

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