病区搬迁?这么做迅速又高效!

2021
09/03

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中卫护研院
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      自2021年7月30日以来,国内多地再次出现新冠疫情,郑州人民医院作为郑州市突发公共卫生事件后备医院做到了“平战结合”:平日承担普通患者医疗救治,一旦突发疫情就立即启用。近期,医院接到指令需紧急腾空1A病房楼1-8层作为定点收治区域,本科室为RICU,坐落在1A病房楼4楼,当天有危重症患者16人,现将搬迁过程中的组织管理经验总结如下:

一、搬迁前管理


 
1        

成立搬迁工作领导小组: 

由主管院领导、医务部、护理部、后勤负责人等组建工作领导小组,制定详细科室搬迁方案及应急预案,明确工作职责与任务分工,并进行统一协调管理。同时组织相关人员进行培训及演练,确保万无一失

2        

新位点准备

是否具备搬迁条件?是否准备完毕?是否清洁完毕?要在总体和局部上重点把握。组织职能科室共同完善相关设备设施的检测验收工作,包括:基础设施、集中供气系统(氧气、压缩空气、负压吸引)、供水、供电、信息网络(系统信息及权限提前申请)、通讯设施等。在疫情期间特别要按照新病区布局及医院感染管理要求,做好环境监测、确定分区和流程、提前张贴各房间标识。检查新位点的各项设备设施落实到位并处于良好的工作状态,确保搬迁后可以即刻展开诊疗工作

3        

设备、物资准备: 

搬迁前由物资管理员做好设备、物资、固定资产清点,登记在册,对精密、贵重仪器制定专人(使用者或维护者)负责搬运

4        

路线准备:

提前规划转运路线,清除路线上的展架、花盆、座椅等障碍物,与后勤保障部门协调转运专用梯,由专人负责运行控制,最大限度节约转运时间,提高转运效率

5        

患者准备:

由管床医生一对一进行患者及家属的解释与沟通,取得患者及家属理解与配合,提醒患者家属保管好贵重财物,同时也要告知风险,签署转运风险知情同意书。协同管床医生做好患者病情评估,确保搬迁时不影响患者的治疗。评估所需治疗与检查、检验,及早与管床医生、医技科室做好协商,转运、外检顺路进行

二、搬迁中的管理

1
 

人员安排:

分组实施,至少组建5支,分别为:应急抢救组(ICU高年资医生1名,ICU高年资专科护士1名,院前高年资急救人员1名),患者转运组(ICU医生1名,ICU专科护士2名,院前急救人员1名),患者接收组(ICU医生1名,ICU专科护士3名),物资转运组(ICU专科护士,后勤保障人员若干),信息保障组(ICU专科护士,信息科人员若干),人员配置根据实际情况灵活增加分组及人力,人力不足者由工作领导小组统一协调增派


 
2
 

物品准备:

转运床完整完好,床档可用、便携式呼吸机、便携式心电监护仪、喉镜、气管插管包、便携式氧气筒、简易呼吸气囊、抢救药品、约束带等。储电设备应处于满电状态,并确保转运期间正常供电

3
 

转运实施:

制定院内转运单,运用SBAR模式结构框架,即现状、背景、评估、建议四个要素。内容包括:

现状:

患者目前的一般资料情况,包括姓名、床号、ID号、临床诊断、转科病因、转入时间等;

背景:

诊疗的相关背景、因素,包括过敏史、既往史或特殊治疗情况;

评估:

是对患者转运风险进行评估,包括病情、管道、皮肤、特殊检查结果等情况;其中病情评估采用MEWS评分系统,分值越高,病情越严重;遵循风险先小后大、病情先轻后重的转运原则;

建议:

包括现病情及现存护理问题;在评估的基础上灵活配置转运人员和确定转运方式。责任护士依据此表同转运人员进行交接;患者转运组转运途中时刻关注患者的生命体征、管道情况、设备运行等,如有异常应立即停止转运进行抢救或紧急处置。患者接收组接到病人后进行物品、药品、管道、病历等交接,重新评估患者病情向管床医生反馈


 


三、搬迁后的管理

1        

再次核对患者信息,系统床位、床号牌、腕带、各类治疗单等信息准确无误,防止不良事件发生;评估患者病情,及时记录;核查当日治疗,确保无遗漏;清点患者物品(自备药品),保障工作顺利开展


 
2        

检查转运后设施设备是否运行正常,确保患者安全

3        

依据我院“标准化护理单元”建设标准,对新病区开展标准化的管理,主要体现在6S管理方面

4        

联合资产管理办清点科室设备、物资、固定资产,登记造册留存


 
5        

向院办、信息科等报备新科室位点、固定电话,发布全院通知、更改住院证、外网等相关信息



四、总结


    搬迁的总体原则:整体计划,分组实施,各负其责,协同作业,安全有序。搬迁中,紧密围绕病人为中心,强化风险管理意识,保障患者安全;同时保障医疗设备的安全转运,注重从重点环节着手防护,强化护理人员的责任意识,以保障搬迁工作的安全与快速。此次搬迁工作得到了院领导的支持关爱和兄弟科室的大力相助,我科室用一个下午的时间转运危重症患者16名,未发生医疗护理安全不良事故,整体工作迅速、有序,得到家属的认可


(郑州人民医院  常娟

 

参考文献:

[1]夏陈成,唐淑慧,凤美娟,管诗佳,金鑫.新型冠状病毒肺炎疫情下征用病区的重建与管理[J].当代护士(下旬刊),2021,28(5):177-179.
[2]商丽,徐文花,邓爱姣,于佳佳.医院搬迁时护理项目管理的实施[J].护理学杂志,2016,31(12):73-75.
[3]黄美红,刘丽秀,杨琼,葛君,刘斌.突发公共事件病区批量患者搬迁的流程管理与评价[J].解放军医院管理志,2016,23(3):204-206


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关键词:
转运,搬迁,管理,科室

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