*数据表明,就初始剂量而言,阿法达贝泊汀(Darbepoetin Alfa)300mcg等效于阿法达贝泊汀500mcg。
**无疗效是指依泊汀初始用药4周或达贝泊汀用药6 周后血红蛋白水平增高<1g/dL且依然低于10g/dL。如果无疗效,则8 周后暂停治疗。
a. 阿法依泊汀与阿法达贝泊汀的头对头比较研究未获得关于哪种药物更优的结论。Schwartzberg LS, Yee LK, Senecal, FM, et al. A randomized comparison of every-2-week darbepoetin alfa and weekly epoetin alfa for the treatment of chemotherapy-induced anemia in patients with breast, lung, or gynecologic cancer. Oncologist 2004;9:696-707. Waltzman R, Croot C, Justice G, et al. Randomized comparison of epoetin alfa (40 000 U weekly) and darbepoetin alfa (200 mcg every 2 weeks) in anemic patients with cancer receiving chemotherapy. Oncologist 2005;10:642-650. Grant MD, Piper M, Bohlius J, et al. AHRQ Comparative Effectiveness Reviews. Epoetin and Darbepoetin for Managing Anemia in Patients Undergoing Cancer Treatment: Comparative Effectiveness Update. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2013.
b. 用药频次较低的阿法达贝泊汀或阿法依泊汀剂量方案,可考虑作为剂量减低策略的替代项。
c. 这份表格中的阿法依泊汀与阿法达贝泊汀的剂量和方案已经在接受化疗的肿瘤患者中接受了评价。阿法依泊汀-epbx 已经在慢性肾病患者中接受了研究;但肿瘤患者中的数据有限。
d. 静脉铁剂疗效更佳,应更多考虑采用。口服铁剂一直是更加常用的手段,但疗效较差。(详见“讨论”) 参见“肠外铁剂”(ANEM-B)。
e. 参见围手术期深静脉血栓形成(DVT)预防性用药的处方信息。
f. FDA批准的生物类似物是阿法依泊汀的合适替代品。
g. 尚无关于阿法依泊汀-epbx 替代性剂量给药方案的数据。