当孩子检查出”脑干肿瘤“,我该怎么办?五点治疗建议

2021
09/02

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INC爱恩希国际神经科学
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      不同病理类型的脑干肿瘤,预后不一样,所以发现脑干病变第一步,尽量明确病理,如果影像检查不够明确、典型,需要立体定向活检病理。在案例2中,患者是I级肿瘤乳头状胶质神经元肿瘤PGNT,病变非常良性,经过全切后可以如常生活,极少复发,而或治愈。案例1和案例3都属于脑干四级胶质瘤,案例1中的4级胶质瘤往往容易继续生长恶化。脑干胶质瘤中毛细胞星形胶质瘤是I级,有的可以手术的案例经过全切后也会有很好的预后和生存期。而案例4为一种血管畸形病变,只需手术全部切除病灶即可杜绝后患而治愈。如果脑干肿瘤是良性的,就会预后良好,很多全切后可达到治愈目的。而如果是恶性,其生存时间往往与肿瘤大小、部位、切除程度和病理类型密切相关,因此,有必要跟上术后放、化疗的步伐,以提高其治疗效果。

       脑干肿瘤的“三十字箴言”治疗策略:手术放化疗相结合,良性、外生性或局灶性肿瘤手术意义大, 找准治疗团队是关键。

      那么,得了脑干肿瘤怎么办?以下五点治疗建议可以参考:

    1、保持积极的心态:当被查出脑干占位性病变,无需过分焦虑,尤其是像髓母细胞瘤、胶质母细胞瘤这样的恶性脑瘤,了解生存率、中位生存期和预后可能会让你更加恐慌。但需警醒,这些是群体事件中的统计数字,每个人的情况和预后尽不相同,不要轻易放弃希望。你的情况可能会有所不同,对于你的个人预后,决定性因素在于如何有效治疗以及你的生存意愿、健康积极的心态。

  2、早发现早诊断早治疗:对于脑干肿瘤的一些早期症状人们需要警惕,比如头痛、恶心、呕吐、视力改变等。日常生活中当出现脑肿瘤相关症状应及时到医院就诊,可选择相关的检查如颅脑CT或MRI。也可能就会需要做进一步检查,如MRS(磁共振波谱分析)和PET(正电子发射计算机断层显像),这些检查可以提供给医生更多肿瘤信息,有利于脑干肿瘤的诊断和治疗。在医疗技术愈发先进的今天,脑干手术”禁区“已逐步被突破,很多良性脑干肿瘤可获得全切而使患者受益,对于恶性脑干肿瘤治疗方法也很多,一般越早治疗效果越好,能及时控制肿瘤生长,生存期和生活质量都能得到较好的保障。

  3、正确就医、获取治疗意见和查阅病情诊疗:了解清楚所患疾病的国内、外诊疗水平,了解就诊医生的主攻方向,同样是神经外科,却有很多亚专科方向甚至病种研究范围的不同,不能大而论之就盲目追求“名医”“名院”效应,神外是高精尖手术学科,很多医生所擅长的手术有所不同,尤其在国内亚专业越来越细化,今后全能型手术医师越来越少。网上各种疾病的文章很多,要学会甄别真正的科普、专业文章或者代表如今最新的诊疗情况的文章,这个对大多数人都是很难。

  4、重视首次手术全切:当罹患棘手的脑干肿瘤,一般国内外的标准治疗规范都以手术全切为一线治疗方案,这也是直接清除肿瘤,杜绝复发的根本性解决办法。当手术全切后一些低级别或良性的脑瘤(比如低级别胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等)可获得正常人一样的生活,达到治愈效果。对于一些级别较高的或恶性的脑干肿瘤,手术全切则可为后续的放化疗打下良好的基础,助益患者的整体治疗效果。尤其是当肿瘤邻近或位于脑干、丘脑、胼胝体、基底节区等复杂位置,首次手术全切切除程度将直接决定着后续的生活质量乃至生存周期。

  5、选择世界上专擅这一领域的专家进行治疗:得了脑干肿瘤,尤其是位置复杂难于全切时,可以考虑选择一些在脑干肿瘤治疗方面拥有成熟技术和丰富经验的海外专家,听取他们的第二诊疗意见,某种程度上也能帮助患者确认正确的诊断结果、提供多样化的诊疗意见,帮助患者更快地“对症下药”找到适合自己的治疗方案,从而避免了徘徊犹豫期间进行的一些不必要的治疗措施,甚至是不可逆转的手术,最终可以增加更多的生存机会。建议首先寻求手术的最优化,选择医院重在主刀医生的选择,手术医生的能力、技术水平和成功案例。

  最后,患者治疗及预后情况怎样,需要医生对具体病情具体分型,不同病人的情况总是不一样的,当然不同的医生对于疾病的认识和治疗水平也是不一样的,结合病人及家属的能力及治疗期望,选择适合适合的治疗策略和方式。


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关键词:
治疗,肿瘤,手术,脑干,预后

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