脑干肿瘤能活多久?不同位置的脑干肿瘤预后有所差别

2021
09/02

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INC国际神经外科
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一文解析脑干肿瘤能活多久?

       脑干肿瘤能活多久?脑干肿瘤,即人生命中枢所在,这是维持呼吸、心跳、意识等人体基本生命活动的中枢。如果说大脑是全身的“司令部”,那脑干即是司令部的总司令。


       脑干肿瘤能活多久?脑干肿瘤以神经胶质细胞瘤多见,其次是血管网状细胞瘤和海绵状血管瘤。胶质瘤中又以星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤多发。胶质瘤在脑干内多呈浸润性生长,沿神经轴向上下两个方向发展,通常脑桥为好发部位。星形细胞瘤多发生于青少年;室管膜瘤多见于中年人,起源于四脑室底的或颈髓中央管的室管膜。而血管网状细胞瘤多发生于成年人,多由延髓背侧长出向四脑室发展,也可完全生长在延髓内,还可发生于延颈髓结合部或颈髓背侧;偶发于桥脑;其他可发生在胸髓及眼底等处。而海绵状血管瘤常中年发病,多发于桥脑,其次为中脑、延髓。

  脑干肿瘤能活多久?脑干肿瘤的预后与许多因素有关。肿瘤的部位、病理性质、治疗选择等因素与预后有一定关系。中脑区肿瘤相对好于脑桥肿瘤;Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤预后优于多形性胶质母细胞瘤。CT扫描表现为Ⅰ型者预后较好,Ⅲ型预后差。肿瘤大小亦与预后有关,肿瘤越大,预后越差。根据脑干肿瘤的手术经验表明:


  •   1.脊髓延髓肿瘤、延髓脑桥下部胶质细胞瘤的成人患者 手术效果差,术后病死率高,术前及术后的神经功能障碍(如呼吸、吞咽困难等)。虽然如此,也不能有效地挽救患者的生命。

  •   2.脑干上段肿瘤的患者术后效果较好,且长期生存率高,可能由于中脑肿瘤多为良性型之故。

  •   3.恶性肿瘤术后效果较良性肿瘤明显的差,而胶质细胞瘤(Ⅳ级)患者术后生存期一般不超过6个月。

  •   4.膨胀(局灶)型肿瘤,术后效果最好。

  •   5.成人患者的手术危险性比儿童大。

  •   6.随访(6个月-9年)的资料显示,脑干上段肿瘤的复发率为6%,而脑干下段肿瘤的复发率为21%。


  很多人的第一印象脑干肿瘤是不可以治愈的,及时是能治愈也是要花费很多钱的,很多人都不想治疗,这样是错误的。脑干肿瘤能活多久?能够依靠手术治愈吗?事实上,有些能,有些不能。取决于两点,首先比较重要的是病变或肿瘤的种类,是良性的还是恶性的;其次取决于肿瘤位于脑干的具体位置,发现的是否及时,是否错过了最佳手术时机。最佳手术时机多数越早越好,少数例外。比如脑干海绵状血管瘤,手术治愈率达到95%。

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关键词:
海绵状血管瘤,胶质细胞瘤,星形细胞瘤,网状细胞瘤,脑干,肿瘤

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