父亲心梗支架,母亲脑梗偏瘫,儿子26岁挂号问医生自己血管堵没堵

2021
09/02

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心血管王医生
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昨天估计是有史以来最严重的一次雾霾,下午门诊连一个挂号的都没有,快5点的时候,终于有人挂好了,电脑显示:26岁,李XX。
因为就一个患者挂号,给了我足够的时间去猜测这么年轻,到底是什么样一个患者:高血压?心慌?查体?心肌炎?神经官能症?
一瞬间,掠过好多种可能。
小李很快来到5楼心血管门诊,管理排队的护士因为没事,王医生让她们早早回去了,小李自己推门进来。

 


白白净净一个小伙子,带着一副很有意思的眼镜,穿着红色的羽绒服,绿色的运动裤,光脚穿着一双白色的运动鞋.......
平时门诊人太多,我根本没有时间去观察一个人的穿着,今天着实让我见识了什么叫代沟。
反正后面也没人看病了,我就耐心听听小李怎么说。

小李的父亲2016年12月,急性心肌梗死,抢救放了支架,后来恢复的还不错;今年年初母亲又因为脑梗,现在走路还不稳;自己本来已经收到了学校的博士录取通知书,但是不得不放弃了继续上学,回家得上班,得照顾爸爸妈妈,因为他也是独生子女。
昨天正好倒休,不用上班,所以下午挂号想检查一下自己的血管到底有没有狭窄。因为他父亲52岁心肌梗死,母亲54岁脑梗死;听说这病都遗传,自己很担心。
小李现在没有任何症状,而且也不吸烟、不喝酒,三个月前入职前体检,血脂、血糖、血压均正常。

心血管王医生的解释:
1、心肌梗死、脑梗死确实有一定的家族遗传性,确实应该重视;尤其时父母越年轻的时候发生的这些疾病,更要重视遗传性。
2、目前没有简单的检查方法,来判断心血管或脑血管有没有狭窄,大多数情况下,我们都是根据患者的不舒服表现,才去建议患者做一些相关的检查。
3、在临床,我们一般会根据具体需要,建议:
A、超声
超声不但能查肝胆脾胰肾心,也能查我们的血管,比如可查四肢血管及颈部有没有斑块,有没有狭窄,堵塞程度是多少。这种检查更多的用于外表血管的检查,但不能查到内部血管。
B、CT
冠脉CT或脑血管CT可以检查心脏血管狭窄程度及脑血管狭窄程度,虽然是无创检查,但需要输造影剂显示血管。但这种检查本身有辐射和输液的风险,不作为常规查体或常规检查推荐。
C、造影
冠脉造影及脑血管造影,肾动脉造影。这是一种有创检查,需要把导管从皮肤表面的血管放入体内,目前被认为是诊断血管狭窄程度最准确的方法。但有创检查相对风险较高,要把握适应症。
我们不能因为小李有家族史就去给小李做这些检查;因为小李没有任何症状,也没有吸烟、喝酒、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等等高危因素。

心血管王医生的建议:

1、我们需要了解血管堵塞的原因是动脉粥样硬化,形成动脉粥样硬化的主要原因包括:遗传、年龄、性别、吸烟、喝酒、高血压、糖尿病、高脂血症、不健康饮食、肥胖、不运动等等等等!
2、有高危因素的人,尤其有家族史的人,更应该从小远离烟酒、低盐低脂低糖饮食、坚持有氧运动、控制体重、规律作息来预防动脉粥样的加重,来预防血管狭窄。
3、像小李这样有家族史的朋友,除了在生活方式上要健康外,还需要每年去检查血脂、血糖水平,没事测测血压;早发现这些高危因素,早早控制,以免加重血管狭窄。
王医生最终并没有让小李做任何检查,只是给出了小李以上这些建议,其实小李这孩子人真不错,能为父母健康放弃自己学业及事业的人运气肯定错不了!

况且小李不抽烟、不喝酒、不肥胖,建议小李坚持运动、避免熬夜、减少自己的思想压力,做到这些,就能有效的预防血管堵塞。
至于遗传那一部分原因,我们是无法改变的,由它去吧!
做好自己能做的,足以!
临走时,给小李留了一个电话,随时可以联系。

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关键词:
血管,检查,狭窄

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