出现牙疼、胃疼……这些症状别大意!5种慢性病最爱伪装!

2021
09/03

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慢性心梗

伪装成牙疼、胃疼

 

疾病名片:血管突然完全发生堵死是急性心梗,如果血管慢慢被100%堵塞持续三个月以上,就是慢性闭塞性心梗。   

 

白求恩国际和平医院心内科主任医师汝磊生介绍,慢性心梗的症状非典型,很容易被忽视。慢性心梗会造成心肌缺血,心肌缺血会导致脑供血不足,出现以脑为主的一过性的恍惚、剧烈胸疼、牙疼、眼部灼烧感,那么就要怀疑慢性心梗的可能性。


慢性心梗之所以可能带来多部位症状,是因为支配内脏(胃部、咽部、胸部等)活动的植物神经是相互交叉的,大脑识别的感受可能会出现混淆。实际上是心脏问题,但大脑误认为是牙疼、胃疼、胸疼等。

心脏病发病有其特点,有诱发因素,一般不适感会在数分钟后缓解,而胃疼、牙周炎的持续的时间会更久。心脏疼痛的性质和其它的疾病相比,更容易鉴别。心脏的疼痛是一种无名的、紧缩性的恐惧感,要警惕难以描述的疼痛感。因此,如果出现下颌以下、腹部以上,不明原因的疼痛就需要警惕是否是心脏的问题。

 

小细胞肺癌

伪装成糖尿病、脑卒中

 

疾病名片:肺癌分为两种:一种是小细胞肺癌,恶性程度非常高;另外一种是非小细胞肺癌,非小细胞癌占大约80%左右。   

 

北京大学第一医院院长刘新民表示,小细胞癌是肿瘤家族中恶性程度最高的一种,对化疗初始反应非常好,但很快会复发,大部分患者发现时已出现远处转移,如通过血液循环转移到头颅、肝脏、骨等其他远处部位。

有一位患者入院时咳嗽3个月,血糖升高两周,且血糖难以控制,检查后发现糖皮质激素水平特别高,之前未确诊过糖尿病。最后发现是小细胞肺癌引起。


小细胞肺癌引起血糖升高,用一般降糖药效果不好,但随癌症治疗好转,血糖会降低的。除血糖升高外,癌症还会引起其它激素异常,出现血钾、血钙降低,血压升高等。



有的小细胞癌患者起病前会突然出现嘴角歪斜、流口水、言语不清,类似于脑卒中。小细胞癌引起神经系统的表现分两种:第一种是转移到神经系统重要部位出现压迫症状,如偏瘫等;第二种是肿瘤会产生的抗体攻击神经系统,从而出现一些神经系统症状,易被误诊。

 

胃食管反流

伪装成咳喘、胸痛、坏牙

 

疾病名片:胃食管反流是胃内容物反流所致疾病。反流物到食管及以上部位引发不适,烧心和反流为典型症状。    

北京同仁医院消化科主任医生张川指出,胃食管反流常常有迷惑症状,比如咳喘、不明原因的胸痛、牙齿损坏、口苦、长年声音嘶哑。普通的哮喘有过敏原,如花粉、尘螨;季节或环境的变化,加重或减轻;肺部明显的哮鸣音。


胃食管反流引发的咳喘长年发病没有季节性,多在夜间发作;伴有呼吸困难。

典型的冠心病心绞痛是心前区压榨性疼痛,肩部、后背有放射性疼痛或牙疼。而胃食管反流不会产生放射疼痛,只是胸骨后疼痛或沿着食道走行的部位疼痛。


反流病患者容易坏牙,靠后面的大牙,因为靠近咽后壁,胃食管反流的物质更容易侵蚀这个部位,表现为牙龈肿胀、牙周病、牙齿松动疼痛等。口腔里老有异味、苦味,长年声音嘶哑也有可能是胃食管反流或者胆汁反流造成。建议到医院做胃镜检查,及早发现及早诊治,降低出现食管及食管外损伤的风险。

 

除积极治疗外,胃食管反流经常发生在夜晚睡眠时,如果发作严重,也可通过适当垫高床头15~20厘米来缓解。

 

颈椎病

伪装成头疼、乳房疼、高血压

 

疾病名片:颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患,可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病等。   

 

首都医科大学宣武医院疼痛科主治医师王小平表示,头痛是最常见的慢性疼痛,很多人认为是脑袋里出问题了,头部CT、核磁等检查都做了,却没有发现问题。事实上,80%以上头痛都是由于颈椎引起的,因而又叫“颈源性头痛”。


除了头痛,还有一些其他症状可能也是颈椎病在伪装——乳房胀痛。由于睡姿不当或长期颈椎劳损等,会压迫颈部神经,导致颈椎退变等问题,就会引起顽固性乳房疼痛;开始会觉得一侧乳房或胸大肌间断隐痛或刺痛,向一侧转动头部时最为明显,有时疼痛难忍。

    

颈椎病可能致使血压忽高忽低,这与颈椎增生的骨质刺激椎管内交感神经有关,可能伴有颈部疼痛、酸胀、上肢发麻等症状。如果这类患者被当成普通高血压来医治,往往效果不佳,只有找到根源,控制颈椎病后,血压才会随之下降。

 

颈椎病还可能引起心脏不适。有部分颈椎病会使交感神经受到刺激或损伤,进而引起胃肠交感神经功能兴奋。有些患者会出现咽部发痒、有异物感,后又感觉吞咽困难,间断发作,时轻时重。患者有时被怀疑为食道癌,但胃镜检查正常,经CT扫描显示为颈椎病。 

 

多发性

伪装成腰痛骨髓瘤、肾病

 

疾病名片:多发性骨髓瘤是一种恶性血液肿瘤,多发于40岁以上人群,误诊率达40%~60%,常被误诊为肾病、骨病等。   

 

北京朝阳医院西院血液与肿瘤科主任医师黄仲夏指出,总是腰痛,越来越严重,弯个腰抹桌子就直不起来了,腿像灌了铅,走不动,别光看骨科,查查血。


多发性骨髓瘤不只会表现为腰痛,还会引发骨损害、肢体瘫痪、贫血、血钙升高、肾损伤、出血或血栓、免疫力下降。骨髓瘤常表现为骨损害、肾损害和贫血。骨损害表现为骨头疼痛、骨折、肢体瘫痪;肾损害表现为蛋白尿、肌酐升高、食欲不高;贫血表现为脸色蜡黄、头晕乏力、心慌气短。    

多发性骨髓瘤不光容易被误诊,而且潜伏期非常长,至少有十年时间。病人在潜伏期基本无症状。体检时,做血液生化全项,检查球蛋白。如果球蛋白的值高出正常值,可能预示着有问题,此时建议到血液科就诊,检查M蛋白鉴定,排除骨髓瘤等疾病。现在的骨髓瘤靶向药,已具备很好的疗效,能精准打击肿瘤,不伤害正常细胞,副作用特别小,在临床上得到广泛应用。

来源:健康时报
   
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关键词:
胃食管反流,小细胞癌,神经系统,慢性病,乳房,肺癌,患者

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