用微笑接力爱的样紫,让肿瘤君滚蛋!

2021
09/02

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一节生姜
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这世界上有很多应该滚蛋的东西,比如说肿瘤。

25岁的熊顿,得了淋巴瘤。面对突然降临的疾病,熊顿没有浸没在悲惨的情绪之中,而是拿起了笔,画起了漫画。

《滚蛋吧,肿瘤君》,这是熊顿的创作,也是对淋巴瘤的宣战。

 

9月15日,是“世界淋巴瘤日”。自2004年起,为了让更多的人认识淋巴瘤,国际淋巴瘤联盟、世界卫生组织将这一天定为“世界淋巴瘤日”,呼吁全世界共同关注淋巴瘤。

 

1. 为什么要关注淋巴瘤?

 

淋巴瘤起源于淋巴系统,是一类发病率逐年升高、发病人群渐趋年轻化的恶性肿瘤疾病,包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类型。 

 

在我国,淋巴瘤也是一种常见的恶性肿瘤,而且发病人数增长迅速,主要发生于成年人,70-74岁是发病高峰。90%的淋巴瘤,都是非霍奇金淋巴瘤,这也是熊顿所患的肿瘤类型。相比之下,霍奇金淋巴瘤较少,在所有淋巴瘤病例中,占比不到10%[1]。

 

据2018年版《淋巴瘤诊疗规范》,我国淋巴瘤发病率为6.89/10万人,即每年有10万名左右的新发淋巴瘤患者

 

从淋巴瘤的发病率和死亡率地图上看,全国各省的情况大不相同。

 

图:中国霍奇金淋巴瘤的发病率和死亡率地图[1]


霍奇金淋巴瘤发病率最高的省份(及直辖市),是北京、天津、上海,但是死亡率最高的,却是西藏、河北、新疆。云南、青海等省发病率不高,但死亡率很高。

 

类似的情况,在非霍奇金淋巴瘤的数据中也很明显:发病率最高的省份为上海、天津、辽宁,但是死亡率最高的省份,却是西藏、安徽、湖南。贵州的发病率不高,但死亡率却不低。

图:中国非霍奇金淋巴瘤的发病率和死亡率地图[1]


发病率和死亡率地图之间的不对应,说明淋巴瘤的治疗有地域性落差。没有最好的治疗,就不能获得最大限度的生存。


说到治疗,不同的淋巴瘤亚型,治疗方法是不一样的。放疗、化疗,以及高危患者化疗后的自体造血干细胞移植,是相对比较传统的治疗方法,但是在国际上,近年来随着靶向治疗(抗CD20单克隆抗体、BTK抑制剂)、免疫治疗(PD-1/PD- L1单克隆抗体,CAR-T细胞治疗)的出现,淋巴瘤患者的生存率也获得了大大的提高。

 

新药在中国的获批本来就与国外存在时间差,好在现在情况有所改变,但是在医疗资源不足的地区,不仅是新的治疗方案无法实施,即便是化疗等比较传统和常规的治疗,也很难普及。

 


图:中国淋巴瘤的发病率和死亡率变化趋势[1]

 

虽然存在地域性的治疗落差,但是从全国的整体数据上看,尽管发病率在逐年增加,死亡率还是出现了下降的趋势。

 

霍奇金淋巴瘤发病率比较稳定,死亡率的下降趋势也比较明显,这是一个好消息。不好的消息是,只有不到10%的淋巴瘤患者是这种肿瘤。

 

绝大部分患者都是非霍奇金淋巴瘤,2006年开始,发病率就一直在快速上升,年平均增长率达到了5% [1],而死亡率也在稳中有升,在2014年之后才出现下降的趋势。

 

2.用微笑接力爱的样紫,让肿瘤君滚蛋

 

熊顿所患的,是纵隔弥漫大B细胞淋巴瘤,属于非霍奇金淋巴瘤,确诊时间是2011年。这种肿瘤多见于年轻的成年人,女性略多于男性。

 

确诊时,熊顿的肿瘤最大直径已经接近10厘米,属于超大的瘤子。在接受了一年的治疗(化疗)后,熊顿还是离开了这个世界。

 

但是,因为有幽默,还有微笑,熊顿只是被毁灭,并没有被打败。没有一个人的肉体,可以永生,但是有的精神,却可以长存。

 

在去世前两周,熊顿参加录制了《鲁豫有约》节目。视频中的熊顿除了阳光,便是乐观,没有一丝病态。

 

2012年,熊顿的漫画《滚蛋吧!肿瘤君》出版发行,熊顿的乐观和幽默,与病魔抗争所展现出的积极向上的精神,成为肿瘤无法打败的正能量。

 

2015年,根据漫画所拍摄的同名电影上映,虽然成本只是四千万,但是票房却出乎意料地实现了5个亿。很显然,熊顿的微笑,不但鼓舞着肿瘤患者,也鼓舞着其他的普通人。

参考文献:

 

1. Liu W,Liu J, Song Y, Zeng X, Wang X, et al. (2019) Burden of lymphoma in China,2006–2016: an analysis of the Global Burden of Disease Study 2016. Journal ofHematology & Oncology 12:115.


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关键词:
淋巴瘤,熊顿,治疗,肿瘤,发病率

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