误把脑肿瘤当老年痴呆治疗,导致福州七旬大妈失语偏瘫半年

2021
09/01

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福建卫生报
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今年72岁的吴依姆

是一名退休教师,

平时身体健康,手脚麻利。

三年前出现双手震颤、

四肢僵硬和活动缓慢

诊断为帕金森病,

经服用抗帕金森病药物治疗后,

病情好转,

平时生活能自理


不曾想于半年前

吴依姆无缘无故出现言语困难,

刚开始只是间断出现

声音嘶哑、声音变小。


随后逐渐加重,

直接影响到生活和人际交往,

这时家人才感到问题严重,

带着她四处就医,

大多数考虑是帕金森病引起的,

经调整抗帕金森病治疗方案后

病情并没有好转,

反而进一步加重,

最近两个月来已完全不能发音。


几经辗转,

来到福建省级机关医院神经内科,

接诊的是林细康主任,

他发现患者神志清楚反应稍迟钝,

但活动好,听力正常。

检查还发现吴依姆右侧口角歪斜,

伸舌右歪,右侧手脚轻度偏瘫,

但四肢不僵硬无震颤。

考虑到吴依姆的病情复杂,

为她安排了脑电图、血液等一系列检查,

脑部磁共振显示在左侧脑部额叶颞叶区

发现一个长径为5.2公分的肿块影,

大脑中线受压偏移,

影响到她的语言和运动中枢。


自此,吴依姆的病根才找到,

是左侧脑部肿瘤导致她失语和偏瘫

而不是帕金森病。

  

认识脑肿瘤

脑肿瘤特指生长在颅腔内的肿瘤,大家对脑肿瘤都比较陌生,但它实际上是一种常见病多发病,任何年龄段的人群都可发生。


常见的脑肿瘤有胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤和室管膜瘤等。


根据肿瘤的恶性程度有良性和恶性之分:其中,良性脑瘤包膜完整,生长缓慢,不容易侵犯周围正常脑组织,恶性脑肿瘤无包膜,生长较快,容易侵犯破坏周围的正常脑组织,预后差。


不管良性肿瘤或恶性肿瘤都可对脑部造成巨大的伤害,而出现相应的症状和体征,临床上表现出两方面的症状:一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐等;另一是肿瘤压迫、破坏脑组织所产生的局灶症状。

    

脑肿瘤的高危人群

1、家族性遗传者:脑肿瘤的发生与家族遗传性相关,伴有先天基因缺陷或发生基因变异者,其子女发生脑肿瘤的几率比普通人明显偏高。


2、不良生活习惯者:吸烟、酗酒、经常熬夜等不良生活习惯是很多疾病的帮凶,同样也是脑肿瘤的致病因素。


3、不良情绪者:当代社会生活节奏快、工作压力大,容易诱发焦虑抑郁等心身疾病,如果得不到及时有效的疏导和治疗,将使人体内环境紊乱、免疫系统异常,容易诱发脑肿瘤。


脑肿瘤早期预警信号

1、 清晨头痛:头痛常常清晨发作,较剧烈,起床轻度活动后逐渐减轻或消失。


2、喷射状呕吐:头痛后突然出现呕吐,呕吐物呈喷射状,可喷出很远,但不伴有腹胀、腹痛和腹泻,呕吐与进食亦无关。


3、视力模糊,视觉障碍。


4、精神异常:常常有兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。


5、癫痫发作。


6、语言障碍:因肿瘤的部位、大小等不同,可出现运动性失语、感觉性失语、传导性失语以及命名性失语等各种不同的失语症。


7、半身不遂:一侧肢体无力麻木、走路不稳。


8、耳鸣、耳聋。


9、小儿发育异常:幼儿发育停止或出现巨人症等。


如出现上述一项或几项预警信号,均须引起高度警惕。及时到有条件的医院就诊,行头部CT或MRI以明确诊断,避免延误治疗。


福建卫生报全媒体记者:林颖


编辑:杨小懒

审核:黄美辉、朱晓洁

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关键词:
帕金森病,失语,脑肿瘤,治疗

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