产后平躺腰更酸痛，哪里出了问题？

北京和睦家医院 康复医学科  宋小燕

不少产后的宝妈因为腰痛来康复医学科就诊，医生常常听到的一句话是：“平躺着过一会腰就酸痛了，侧卧会好一些，站起来活动活动就好多了……”

大家要问：腰痛不是要躺着休息吗？怎么躺着还更疼了呢？

这个问题关系到我们腰部一个重要的肌肉：腰大肌。

平卧腰酸和腰大肌僵硬、紧绷、不能很好放松有很大关系！

腰大肌对人体的重要作用
腰大肌位于身体的深部，起于第12胸椎体和所有腰椎，肌束向下与髂肌结合，形成肌腱，穿过骨盆前部，终止于股骨小转子。

腰大肌近端固定收缩时，可使大腿屈曲并外旋。远端固定两侧肌肉收缩，屈曲脊柱腰段而使躯干前屈。

从解剖结构上看，腰大肌连接了脊椎和双腿，在身体上承担了很多重要工作。

宝妈们在孕期，由于腹部重量的增加，腰背肌负荷加大，腰椎曲度会增加，使腰大肌处于短缩收紧的状态。

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同时，久坐位（如坐位喂奶和电脑手机使用）也会使腰椎和骨盆的距离缩短，腰大肌长期处于惯性缩短的状态。

而当人体平卧时，腿伸直，腰椎和骨盆的距离拉长，腰大肌就会被拉长。

而当僵硬紧绷的腰大肌处于被拉长的状态，腰大肌的起始部位——腰椎就会被牵动，令腰部拱起。腰后方感觉空空的，没有支撑，一会儿腰酸腰痛就开始了。

试试加浴巾和枕头的支撑
为了缓解卧位时的酸痛，可以在腰部下方加一块折叠成4-6层的浴巾，给腰部支撑。

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同时，可以在双膝关节下方加枕头，让髋关节屈曲，减少对腰大肌的牵拉，这是让腰部能轻松平卧的一种调整。

拉伸和肌肉强化锻炼
但是，生活妙招只能缓解一时之忧，想要摆脱腰痛困扰，还要解决根本问题才行。

拉伸可以有效地缓解腰大肌的僵硬和紧张。拉伸有各种体位，需要注意的是，在拉伸时不要有体位代偿模式，即本该

发力的肌肉没有锻炼到，却让其他肌肉代劳了。

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在开始时可以找专业人士进行指导，学会肌肉拉伸的感觉和体位后，就可以自己在家每天进行拉伸运动啦。

腰大肌的强化训练必不可少，平时注意调整身体姿势也非常重要。必要时，专业的康复医师和治疗师还会施以手法放松和激活腰大肌，并给予特异性运动治疗指导。

腰痛是常见问题，但原因却各不相同。通过专业的诊疗和检查，加以适合的拉伸和运动，可以帮助产后妈妈尽早摆脱腰痛困扰。