搜索

​加速康复外科理念下术前口服碳水化合物的应用

2021
09/02
+
分享
分享二维码

手机扫码，
一键分享给微信好友
评论
临床营养网
A-
A+

择期手术前禁食一直被认为是降低肺部误吸风险的常规方法，一些研究报道过长的禁食、禁饮并不会减少胃内容物含量，反而会引起患者口渴、饥饿，甚至是低血糖或脱水等不适感。




术前禁食水的发展

择期手术前禁食一直被认为是降低肺部误吸风险的常规方法，一些研究报道过长的禁食、禁饮并不会减少胃内容物含量，反而会引起患者口渴、饥饿，甚至是低血糖或脱水等不适感。为了促进患者术后快速康复，目前许多国际指南都建议缩短择期手术的禁食时间。这些指南建议术前禁食固体食物6小时、禁清液体2小时。已有研究证实术前摄入碳水化合物液体可增加机体的糖原储存，减少糖原分解代谢，降低胰岛素抵抗，对患者术后血糖控制和肌肉保护有积极的影响。


ERAS时代的术前禁食水


1848年第1例因误吸导致的麻醉死亡案例：   麻醉及外科医生对防止误吸开始重视；  
1946年传统的术前禁食：   麻醉期间误吸液量＞0.4mL/kg、pH值＜2.5的胃内容物即可诱发致命的Mendelson综合征，临床开始提倡从手术前整夜禁食；  
1999年美国麻醉协会修订禁食指南，   要求缩短禁食禁饮时间，尤其是缩短透明液体的摄入时间。指南规定：任何年龄患者术前2小时可以进食不含酒精的，含少量糖的透明液体；  
2012年ERAS时代的术前禁食：   术前6小时禁食固体食物。手术前夜，口服含有12.5%的碳水化合物的溶液800mL，麻醉前2-3小时，口服含有12.5%的碳水化合物的溶液400mL。  

 
ERAS指南推荐术前禁食禁饮的首选补液方式---口服12.5%碳水化合物  
术前10小时口服12.5%碳水化合物饮品800mL，术前2小时口服12.5%碳水化合物饮品400mL。  
——加速康复外科围术期营养支持专家共识（2019版）  


术前口服碳水化合物的临床获益

1. 降低胰岛素抵抗
术前口服碳水化合物可以减轻患者术后胰岛素抵抗及应激反应。

2. 不增加胃容量及pH
在麻醉诱导前2小时口服≤500mL透明液体不会导致胃潴留和误吸，并能促进胃排空。

3. 减少并发症
术前口服碳水化合物能够提高体表温度，降低术后寒颤发生率。

4. 改善机体代谢状态
显著降低患者术后的肌肉丢失。

5. 缓解患者不适感
术前口服碳水化合物明显改善患者口渴、饥饿、焦虑等不适感。

6. 改善患者预后
降低手术后并发症，缩短住院时间，降低返院率。



 若新®——全国首款含12.5%碳水化合物的电解质配方成人粉剂产品 



若新®特殊医学用途电解质配方产品优势
1.安全——等渗溶液更安全
配备刻度量杯，确保精准渗透压，使溶液与人体细胞外液最相近，避免肠道刺激及腹泻。

2.补液——碳水化合物+电解质的全新配方粉剂
避免术前脱水，全面均衡补液，减少术后并发症。

3.供能——12.5%碳水化合物快速供能
指南推荐标准浓度碳水化合物，降低术后胰岛素抵抗，减少应激，加速康复。

4.平衡电解质——含钠、钾、镁、磷、氯
维持水和电解质的平衡，调节细胞外液渗透压，有助于细胞功能的维持和参与细胞代谢。

若新®的适用人群及使用方法
1. 适用人群： 18岁以上术前需要补充碳水化合物和电解质的人群。
2. 食用方法： 本产品食用方法为口服。标准冲调方法如下：取本品一袋，加入184mL温水（40～50℃）冲调至200mL，充分搅拌至均匀，即得一份碳水化合物含量为12.5%的标准冲调液。
3.食用量： 在医生或临床营养师指导下使用。 



《中国临床营养网》编辑部



不感兴趣

看过了

取消

本文由“健康号”用户上传、授权发布，以上内容（含文字、图片、视频）不代表健康界立场。“健康号”系信息发布平台，仅提供信息存储服务，如有转载、侵权等任何问题，请联系健康界（jkh@hmkx.cn）处理。
关键词:
化合物,电解质,碳水,外科,理念,溶液,麻醉,营养

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

不感兴趣

看过了

取消

我有话说

共0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

  • 第九季擂台赛官方群 加入
  • 手术室精益管理联盟 加入
  • 健康界VIP专属优惠 加入
  • 健康界药学专业社群 加入
  • 医健企业伴飞计划 加入

精彩视频

健康界峰会
中国医院排行榜
全国医院擂台赛
公众号矩阵
健康界APP
健康界公众号
健康界小程序
010-82736610
股票代码: 872612
热门产品：
关于我们 免责条款 版权说明 快速入口 商务合作 合作伙伴 意见反馈

©2012-2023  北京华媒康讯信息技术股份有限公司  All Rights Reserved.  注册地址：北京  联系电话：010-82736610

广播电视节目制作经营许可证  —（京）字第 17437号   京海食药监械经营备20200522号

京ICP备12011723号 京ICP证150092号 健康界备案 京公网安备 11010802020745号 工商备案公示信息 互联网药品信息服务资格证书((京)-非经营性-2020-0015)

您的申请提交成功

确定 取消
5秒后自动关闭

您已认证成功

您已认证成功，可享专属会员优惠，买1年送3个月！
开通会员，资料、课程、直播、报告等海量内容免费看！

忽略 去看看
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧！

温馨提示：仅支持微信支付！

已收到您的咨询诉求 我们会尽快联系您

添加微信客服 快速领取解决方案 您还可以去留言您想解决的问题
去留言
立即提交