“降幅上90%,企业就太难受了”——人工关节集采培训侧记

2021
09/02

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医学中文网
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“你们自己好好想想,除了骨科耗材,你们还做什么?”


8月26日,耗材联采办招采组组长高雪告诉健识局:这次人工关节集采没有国产替代率的要求,外资企业与国内企业都一样,中标活下来就好。


昨日,国家人工关节集采培训会上的一句话在业界刷屏,“价格别报得太低啊!那样的话大家都难受。”


众多参会企业代表向健识局表示:都很担心出局,但到底该报多少,我们很纠结。一位企业代表形容:骨科耗材行业很像现在遭遇“双减”的教培行业,政策突如其来,大家一时间有点没缓过神来。


国家人工关节集采培训会现场

图源:大卫


联采办已经发出明确信号:如果不中标,只有一个结果——该走的走,该合并的合并。



总担心有人会击穿底线


8月26日,两家B组企业代表提前1个小时,抵达了国家人工关节集采培训会场,一个是大博医疗,另一个是德州金约应。


在骨科创伤领域,大博医疗是全国前三,但在人工关节领域才刚刚起步。这次集采,大博医疗相对积极,4个产品系统都有申报。大博医疗的代表向健识局表示:无论A组还是B组,企业最多的困惑就是该报多少钱。因为担心需求量为个位数的报了超低价”


按照这次集采的规则,参与品种分为A组和B组,其中A组是各家医院都愿意采购的品牌和品种,占到意向采购量的85%,保证至少7家企业;其余企业自动划到B组,有些品种上,B组竞争同样激烈。


招标文件显示:需求量为个位的企业共有5家,其中包括强生(苏州)医疗,全国医院统计下来,只需采购其7个合金-聚乙烯髋关节。万一强生(苏州)医疗报个超低价,会让同组企业非常难办。


对于这一游戏规则,一位外资企业代表称:医保局不希望企业报价太低,但现在这种规则下,报低价控制不了。“底线是最重要的,但总有人会击穿底线。”


A组企业心态相对淡定,一名A组外企代表对健识局表示:没有谁逼企业报低价,报高了中不了,不能怨别人,说到底都是自主选择。


联采办的担心不无道理:这次集采并没有提出“国产替代率”的要求,而且,外资企业极有可能报价更低。


部分国内企业对这次集采表示乐观,微创医疗告诉健识局:这次集采更加公平,参考今年7月的骨科耗材12省联盟集采,取消了“B组价格不允许超过A组价格”的规定,允许企业参考自身成本报价,这对企业来说是好事。



改了70多遍的采购文件


健识局获悉,联采办对这次集采极为重视,相关工作人员人手一本采购文件,一共184276个字,前后改了70多遍。


为了确定最高申报价,联采办搜集了全国的招采、中标、挂网价格,进行了简单的加和平均,得到了19000元的最高申报价,就是为了让更多企业都能参与,都能有利润,可以保证服务。


会上,联采办多次强调,不鼓励企业无底线报低价。


近日发生的华北制药断供事件,也在会上成为话题。“中标后要按照承诺供货,各企业要以此为鉴,不要犯同样的错误。” 高雪表示,如果有证据证明企业低于成本报价,就属于恶意倾销,会被取消资格。


事实上,只要管理到位,成本终究能降下来。“9月14日开标前一天,酒店不用住太贵的,反正你也睡不着。”高雪安慰,企业谨慎报价的同时,也不要过于担心,就算一开始没中选,还有复活机制。


健识局注意到,被称为“复活机制”的拟中选规则,也都是建立在“报价不高于其他组别、类别最高价”的基础上。原则上,复活几率不大,但确有一定可能。


中选后,采购量能否饱和?关于这一点,联采办非常肯定地打消了企业的疑虑:


根据联采办的冠脉支架使用数据,医院92%以上用的都是中选品种,标外的支架,医院用的不到4%,大家不用担心;同时,国家医保局还将推出高值耗材监测系统,实时监测产品流向,避免不合理使用情况。


高值耗材监测系统

图源:大卫


健识局获悉,9月14号中午,人工关节集采结果就会出来。有一些企业可以马上着手准备下一步的脊柱耗材招标了。



大家都在猜谁会出局


人工关节的成本到底有多少?部分企业代表表示,在3000到5000元之间。


从几千元的生产成本,到几万元的挂网价格,经销商环节是个中关键。


健识局了解到:耗材经销商需要做备货、仓储、运输以及手术跟台等工作。以天津一家骨科耗材经销商为例,基本的备货垫资需要6000万元,还要支付一定的仓储费用、运输费用、消毒费用。手术过程中,还要安排专人帮助医生更换耗材,时常穿着15斤的防辐射外套不吃不喝站10 个小时。


集采后,这个环节怎么办?一位企业代表苦笑道:经销商和企业都还没缓过神,先上车再说吧。


事实上,现场也有利好放出。不少医院需要企业提供的耗材打包服务、动力工具等,对于这类过度服务,这次集采,动力工具不会纳入企业产品系统的报价之中。


高雪称:你们都比我知道各自的成本。在成本线上加多少,就看老板的想法了。


有企业代表讪笑:这也要看公司亏损程度,看看到底能扛过几年。


对此,联采办明确表示:外资企业和国内企业都一样,4家进口、4家国产都在A组里面,最后结果谁也不知道,大家都是背水一战。


在场企业代表沉默了一小会儿,突然有人冒出一个关于降幅的问题。


“十二省联盟骨科创伤集采,降幅最高88%也差不多了,上了90%就太难受了。”联采办回应。


国家人工关节集采培训会现场

图源:大卫


来源:健识局  作者:大卫

编辑:Nancy

审核:Ray


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关键词:
降幅,侧记,集采,关节,企业,培训,医疗,底线

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