我在基层建功立业 | 李志亮：见到病人多点头，多去床边走一走

记者：孙凡

来源：健康县域传媒

8月19日，广东省茂名市举办的“中国医师节”庆祝活动上，化州市人民医院优秀医师李志亮获评“茂名好医生”。李志亮，化州市人民医院神经内科副主任兼业务负责人，神经内科副主任医师，神经内科介入学科带头人。

近年来，我国心脑血管疾病的患病率持续上升，已成为我国居民首要死因，以脑卒中的危害最大。数据显示，我国现有700余万名脑卒中患者，每年新增250余万名，另有近200万人因此死亡。而脑卒中包揽了发病率、死亡率、致残率三项“第一”，堪称“夺命大魔王”。

而在粤西地区，李志亮称得上是抗击“夺命大魔王”的先锋人物，他有一个响当当的称号——化州神经介入“三剑侠”之一。刚开始，他与本院王雨及茂名市人民医院神经内科介入专家黄金波被称为“三剑侠”，肩负着化州市脑卒中介入救治重任。

后来，随着化州本地新生代力量的崛起，经验老道的李志亮带着王雨、黄燕波、张伟英一起开展手术，精湛的介入技术让无数中风患者脱离危险，回归正常生活。

神经内科一区作为化州市人民医院的龙头科室，一直是整个医院乃至该地区医疗机构的标杆。李志亮作为主刀开展化州地区第一例脑血管介入术，至今已开展脑血管介入总例数1200多例，其中90岁以上高龄患者病例数约10（余）例，最高年龄97岁，年龄界限达国内外取栓治疗报道最高年限。

令人广为称赞的是，李志亮担负神经内科一区负责人以来，没出过一例医疗事故或医疗纠纷，医疗质量和产值居医院第一。2020年至今，带领神经内科介入团队屡创佳绩，在全国急性缺血性卒中血管内治疗质控第三方平台病例数据统计（神经介入在线）多次位列全国第二。

在过去，化州市的心脑血管病人做介入手术必须送上一级医院才能治疗，然而时间就是生命，病人往往因错过了最佳抢救时间而失去生命或得不到良好的治疗效果。自2017年3月以后，在化州市人民医院神经内科经常有这样的现象：入院时昏迷不醒，四肢不能动弹的患者，第二天就能微笑地向医生打招呼问好。

2018年3月，63岁的黄女士因基底动脉狭窄、脑干梗死入院，左侧肢体瘫痪，李志亮请来了他在中山大学附属第一医院（南方大学珠江医院）进修时的黎凯锋老师一起完成手术，这是化州市人民医院神经内科介入手术的发端。自此以后，化州地区便结束了卒中患者需要外转的历史，但这对于化州市人民医院神经内科来说，依然像是拄着拐杖学走路。

“我们真正独立自主开展的第一台介入治疗手术是在2019年2月，患者是一位75岁的男性，因心房颤动引起左侧颈内动脉栓塞……”回忆起过往的病例，李志亮依旧能准确说出病因和症状。不巧的是，当时外聘的介入专家外出了，而治疗这类疾病“时间就是大脑“，晚一分钟，大脑细胞就要多死190万个。情况紧急，已经拥有两年多参与手术经验的李志亮找到家属谈话，征得家属同意后开始执行手术。约30分钟，手术很成功，病人恢复情况良好。

至此，化州市人民医院神经内科可以不依靠“拐杖”自己独立行走了。“通过手术把血栓取出来了，手术过程中一切顺利，手术后我看了一下病人的瞳孔反应良好，然后就走到手术室里的休息室，一个人坐在地上不说话……”手术结束后，李志亮似乎在“后知后觉”手术存在的风险，这些并非他不知道，用他的话说，“情况紧急，作为医生的第一反应就是救人，不会考虑其他的”。

“不会考虑其他的”——其实也是来源于对自身医疗技术的自信，经年累月的学习让李志亮拥有了独立开展手术的实力和底气。2006-2007年（度），李志亮在中山大学附属第一医院神经内科进修学习、2016年于南方医科大学珠江医院师从刘亚杰教授进修学习脑血管介入技术。对脑中风的规范化急救及预防、神经系统感染、癫痫、帕金森病、头晕、头痛症、神经心理学等疑难危重神经内科疾病的诊断及治疗有良好的经验技术。如今，专注于脑血管介入技术，对动、静脉溶栓、脑血管支架成形术、缺血性脑卒中血管闭塞再通及脑动脉瘤栓塞拥有丰富的临床经验。因此，从进修学习到经验积累，再到独立并成熟的开展介入手术，一切都水到渠成，瓜熟蒂落。

学科带头人的一小步，带动的可能是当地医疗水平发展的一大步。李志亮常用“不积跬步无以至千里”来勉励自己。采访中，李志亮说道，“作为医生一定要嗅觉灵敏，对于学科内前沿的医疗继续保持学习的态度，要有进取心，一点一点学习积累，这样才能让自己、学科、医院保持竞争力。技术提升了学科就强了，患者就能得到更好的治疗，医院会有更好社会评价，而医生自身的价值也得到了体现，何乐而不为”。

一个月前，83岁的患者颈部动脉闭塞，手术后恢复良好，原本早上便可以出院，但是老人却迟迟不肯。直到下午三四点，李志亮连续几台手术后，听同事说老人一直在等他，他连忙来到病房。老人紧紧握住李志亮的手说，“是你救了我，我必须要当面跟你说一声谢谢再走”。

人心换人心，患者与医生之间也是如此。李志亮告诉记者，“这是让我感动和骄傲的，老人的礼节给了我尊重，而这也让我打心里感到暖心，充满了职业荣誉感和自豪感”。从医多年，李志亮一直坚持着病人出院前去送一送的习惯。李志亮笑着说道，“毕竟病人从入院开始就与我们医护人员结下了友谊，医患双方双方共同努力抗击病魔，这也算是并肩作战过命的友谊。”

记者问道，“这应该是您的科室没有一例医疗事故或医疗纠纷的秘诀了吧？”

李志亮回答，“这肯定是不够的，平时我们就要多关心病人，真正是要放在心上。比如见到病人多点头，多去床边走一走，越是细节越是能让患者感受到我们真诚”。停顿了一下，李志亮接着说，“你说没有那种闹事的患者或者家属吗？有，我也遇到过，但是吵和闹是不能解决问题的，你是专业人员，要慢慢的帮他分析问题，解决问题”。

说到这里，李志亮讲出了这个记忆深刻的病例。1年前，9号病床入住了一位患者，一大早，他的儿子发现父亲右肢体瘫痪、不能讲话便开始大闹。刚下手术的李志亮赶紧赶过去，询问情况后他一边安抚家属情绪，一边检查患者情况。最后，带着连续几台手术的疲惫，李志亮又打起精神走进手术，为这位患者做了手术。手术很成功，当初大吵大闹的患者儿子带着笑脸来感谢医护人员。

“不积跬步，无以至千里”李志亮再次重复了这句话，2019年的一场学术论坛上，李志亮作为代表发言，许多同行认为化州市人民医院神经内科是“一匹黑马”，刚开始做介入手术，手术量就那么多。李志亮告诉记者，“我们前期就一点点积累，打好了技术基础。同时，我们的病人比较多，工作中谈话比较努力，服务态度好，当然好转的病人就越多，这样口碑就起来了”。

在同事眼里，李志亮不仅是一个业务骨干，也是很和蔼的“大哥”，手术他来扛，难题他帮忙。对于这样的说法，李志亮也笑着接受，说道，“我们是一个团队，大家精诚协作，一同努力会形成合力，这样我们科室才会更好更快的发展。”

责任编辑（见习）：高路

审核：汪言安