中年男子因就诊延迟不幸身亡，心梗救治要把握黄金时间

      近日，一名50岁的中年男性因“持续上腹痛10余天”被家属紧急送至沈北新区医疗集团中心医院急诊科。到达急诊科抢救室时患者意识模糊、四肢厥冷，因血压过低已经测不出血压，急查心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，虽然经过胸痛中心的全力抢救，终因患者病情危重不幸离世，让人惋惜。

      面对这样一个家庭顶梁柱的突然离世，集团中心医院胸痛中心协调员、心内科责任主治医师马麟副主任医师提醒大家：“在该病例中，正是由于就诊的延迟导致了患者的死亡。如果该患者刚发生上腹部疼痛时，本人或者家属能够及时就医，而不是在家中当”胃病”治疗，是有可能避免这种恶性结果出现的。”

      急性心肌梗死的患者会有哪些症状呢？集团中心医院胸痛中心医疗总监、心内科全劲松主任表示：“我国90%的心肌梗死患者常见症状表现为胸痛或胸部不适，其他常见症状有大汗、乏力、恶心、呼吸短促、肩颈部放射性疼痛、心悸及胃部不适或疼痛，0.2%的患者无急性症状。临床上也会出现因为急性心肌梗死导致的牵涉痛，疼痛会放射至左上肢、上颌部、背部及上腹部等非典型部位，仍需要高度警惕。因此，全主任提醒大家，如果您出现额部以下，脐部以上出现任何的不适，都需要尽早就医，尤其是要到能够做急诊PCI（冠脉介入治疗）的医院胸痛中心就诊。”

      一旦怀疑是心肌梗死，我们应该怎么做呢？集团中心医院胸痛中心医疗总监、心内科全劲松主任介绍说：“心梗患者的抢救需要医患协同闯过三道关。第一道关把握在患者自己手里，有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛及上述不典型症状，应立刻停止任何活动，马上舌下含服急救药物（硝酸甘油或者速效救心丸等），如症状仍不缓解，每5—10分钟重复服用1次，含服3次；第二道关应立即拨打120，尽快将患者运往至有相关救治能力的医院，不应该忍耐导致病情救治延误，从而错失最佳治疗时间；第三道关则是患者来到医院后，经急诊科、心内科等相关专家迅速诊治，争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗，争分夺秒尽早开通梗死动脉是关键中的关键。”

      急性心梗患者往往病情危重，对这部分患者而言，时间就是心肌，时间就是生命，我们需要牢记“有胸痛，我要拨打120、要到能够做急诊PCI的胸痛中心就诊”。沈北新区医疗集团中心医院胸痛中心是经辽宁省卫健委、辽宁心血管疾病质量控制中心认证授牌的辽宁省省级胸痛中心，也是中国基层胸痛中心建设单位，是沈阳北部郊区县唯一一家可24小时内行急诊PCI（冠脉介入治疗）的医院。胸痛中心可以快速启动胸痛绿色通道，缩短急性心肌梗死患者溶栓或者介入治疗时间，大大降低患者风险及死亡率，让更多急性心肌梗死的患者获益。

【供稿】马   麟

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【编辑】刘   艳、张智妍