男子腹痛2天，诊断胆囊炎，医生手持长针刺入肝脏、胆囊，太恐怖

2021-08-31 13:39

56岁中年男子，这2天来肚子开始痛的厉害。主要是右上腹疼痛为主，刚开始以为是吃了过夜的饭菜引起的肠胃炎，后来腹痛越来越严重，感觉内脏在翻绞一样，非常难受。还有呕吐，呕吐厉害的时候胆汁都吐出来了。

56岁中年男子，这2天来肚子开始痛的厉害。

主要是右上腹疼痛为主，刚开始以为是吃了过夜的饭菜引起的肠胃炎，后来腹痛越来越严重，感觉内脏在翻绞一样，非常难受。

还有呕吐，呕吐厉害的时候胆汁都吐出来了。

赶紧上医院检查。

急诊科医生给他做了腹部B超，一下子就明确诊断了，医生说，这是急性胆囊炎，是你的胆囊里面有石头，石头堵住了胆囊胆管等，胆汁排不出来，越积越多，部分反流入血，细菌也跟着入血，引起败血症，这是比较严重的情况了。

男子很紧张，问医生这种情况要不要手术。

急诊科医生把外科医生叫下来会诊，毕竟急性胆囊炎属于外科疾病。要不要手术由外科医生说了算。

外科医生来了后，评估了患者，说可以先住院，打点抗生素，消消炎，控制了炎症以后再手术。

现在不用手术吗？男子有点兴奋。毕竟手术听起来就吓人，万一麻醉了醒不过来怎么办。

你现在胆囊有石头，石头卡主了胆囊颈，引起炎症，这时候整个胆囊都是比较大肿胀的，胆囊周围的组织也会充血黏连，手术不好做，即便勉强做了手术切了胆囊，术后发生并发症的可能性也会比较高。外科医生解释说，所以我们建议先保守治疗，用点药，治疗一段时间，炎症控制了再来手术，那就完美了。

男子终于放心了，不用手术就好。

但也不一定的哦，有那么一小部分人，保守治疗治着治着可能病情加重了，甚至发生胆囊穿孔了，那就麻烦了，那时候不想手术也要手术了，不手术就死路一条。外科医生加了一句。云淡风轻的说。

男子心想，医生都是把丑话说前头的，吓唬病人的，应该没有这回事。

答应了住院，保守治疗。

住院后用了抗生素，抗生素是必须要用的，因为胆囊属于消化系统，消化道那么多细菌，一旦发生炎症，肯定很多细菌再兴风作浪，所以抗生素是必须要用的，而且用的是相对比较强的抗生素。

除了抗生素以外，还有一些中成药，都是一些消炎利胆的药。

男子用了药后，腹痛就明显减轻了，复查的感染指标也有所下降，但胃口还是一直不好，时不时还会有呕吐。

到第三天，腹痛突然又加重了。

痛的死去活来，在床上翻滚。

家属找到医生，医生评估了患者后，迅速复查了腹部B超，了解胆囊情况，这个时候最害怕就是胆囊穿孔了，如果真的是胆囊穿孔的话，那么保守治疗效果及不好了，必须要手术才行啊。要知道胆囊壁不是很厚的，如果里面的压力高，又有缺血缺氧的话，胆囊壁还真的可能会被撑破的，一旦破裂，胆汁就会流入腹腔，整个腹腔就会一塌糊涂。

B超做完了，幸好，不像是胆囊穿孔。

腹痛加重估计是胆囊内压力又增高了。

患者除了腹痛加重，复查的感染指标又升高了，感觉总体病情加重了。

医生这时候过来跟患者说，这时候不能再继续保守治疗了，看来真的要手术治疗了。

男子很惊恐，说之前不是说好了保守治疗的嘛。

那是之前的情况啊，此一时彼一时，而且我之前也说了，还是有可能需要手术的，这个得边治疗边观察，你现在病情加重了，再不手术可能就会出问题了。外科医生解释说。

是要切掉胆囊么？男子问。

这时候直接手术切掉胆囊不是太明智，上次我跟你说过了，炎症期间胆囊结构混乱，周围水肿明显，这时候直接做切胆囊这么大的手术可能会引发其他问题，最好是先做一个简单的手术，就是胆囊穿刺术，我直接用针从你的皮下穿进去，经过肝脏，进入胆囊，把里面的胆汁抽出来，缓解胆囊压力，减轻炎症水肿，缓解病情。以后病情彻底缓解了，再考虑做第二次手术，切掉胆囊，会简单很多。

那岂不是要做两次手术？男子这时候人已经比较虚弱了，还是很担心手术的问题。家属只能一旁安慰他，一切听医生吩咐便可。

是要两次手术，没错。可能是隔个一个月半个月这样才做第二次手术，腹腔镜下切除胆囊。医生解释说。

经过反复权衡，男子同意了手术。

当天直接约了B超，B超看到患者胆囊比以前肿胀更厉害了，必须要现在就把针穿入胆囊，释放胆汁，释放压力，才可能缓解胆囊炎症。

痛么？男子问。

有麻醉的，不会太痛。医生头也不抬地说。

局部麻醉，准备好针，B超，医生持着几十公分长的细针，对准胆囊位置，缓慢插进入。B超就是医生的眼睛，看清楚了胆囊后，穿刺就不困难了。但这也很考究技术，毕竟B超是二维的，而人体结构是三维立体的。

进去了！有人压低着声音喊了出来。

患者的确不是太痛，但也不舒服，咬着牙。

细针一进入胆囊，马上就能回抽出黑褐色粘稠的胆汁，里面肯定还混杂着很多细菌。所以医生留取了一部分胆汁去培养，找具体的细菌，再针对用药。

放置了引流管，让胆汁一直流出来。

当天晚上患者病情就明显缓解了，也没再发热了。腹痛也减轻了很多。

看来这个胆囊穿刺没有白做。

在医院治疗了差不多2个星期，病情总体好转了。

这天医生跟患者说，先出院，带着这根引流管出院，过一个月再回来第二次手术，切掉胆囊。

男子对自己的病情已经有了解了，知道躲不过去了，只能听医生安排，不管怎么说，医生都不敢害自己啊，说是需要手术，那是必须得是需要手术的。

1个月后，患者回来复诊，一切都很稳定，所以顺利麻醉做了手术。腹腔镜下胆囊切除术。这时候的胆囊已经没有明显肿胀了，切除也是简单很多，术后一切稳定，没有发生明显的术后并发症。

虽然男子遭受了2次手术，但好在病情是控制了。

以后就是一个没有胆囊的人了。胆囊是个消化器官，缺乏胆囊多少都会影响消化功能，医生建议他，以后尽量不吃高油脂的食物了，清淡饮食为主，否则缺乏胆囊的话怕会消化不好。

祝福。

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