颈动脉蹼

2021
08/31

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LittleAxe
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10句话搞定颈动脉蹼! 1.动脉璞多见于颈内动脉起始部,颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉中也有报道,但较为少见。   2.颈动脉蹼是一种起源动脉壁向腔内延伸的薄层内膜增生性组织,可导致血栓。

10句话搞定颈动脉蹼!

1.动脉璞多见于颈内动脉起始部,颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉中也有报道,但较为少见。

 

2.颈动脉蹼是一种起源动脉壁向腔内延伸的薄层内膜增生性组织,可导致血栓。

 

3.颈动脉蹼组织病理为纤维肌性发育不良。

 

4.颈动脉蹼的发生机制尚无定论。

 

5.颈动脉蹼可导致血栓形成。

 

6.前循环隐源性卒中患者颈动脉蹼患病率为21.2%。

 

7.颈动脉超声是筛查颈动脉蹼的重要工具。

 

8.CTA横轴位相应部位示隔层样薄膜结构为特征性表现。

 

9.DSA是目前诊断颈动脉蹼的“金标准”。

 

10.颈动脉蹼的治疗标准目前尚未统一,方法包括:抗血小板治疗、内膜剥脱及颈动脉支架植入。



 

 



来源:第67病区


病史  

男,76岁,因“一过性言语不清6小时余”入院


DSA

病例结果:左侧颈内动脉颈动脉蹼

颈动脉蹼  

颈动脉蹼译自Carotid Web,是指从颈动脉后壁突出,并延伸至动脉腔内的薄膜样片状物。通常位于颈内动脉起始部,易误诊为动脉粥样硬化斑块或者夹层,最早于1968年作为颈内动脉充盈缺损病变报道。取名蹼,来自于其“腔内的薄膜样片状物”,因为“蹼”,本意为“脚趾中间的薄膜,洑水时拨水之用”。颈动脉蹼,就是指颈动脉腔内出现“薄膜样片状物”,它是作为一种病理状态而出现的,其出现原因仍不太清楚。


一、颈动脉蹼与隐源性缺血性卒中的发生及复发相关  



二、颈动脉蹼影像学特征和病理  


颈动脉蹼的特征非常显著,与“蹼”这个名词相关,只是这里发生在颈动脉,而非手指与脚趾,通过影


三、颈动脉蹼的治疗  


目前有关颈动脉蹼治疗方面的研究相对较少,治疗方法有限,主要原因是本病相对较少,并且治疗效果尚缺乏大样本量的RCT研究证实。目前颈动脉蹼治疗方案包括:

1.药物治疗:单纯抗血小板疗效不明确,标准化抗凝治疗或许有效。

2.支架或颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗有效。有个案报道CAS/CEA治疗颈动脉蹼有效

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关键词:
颈动脉,薄膜,病理

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