如何做好护士交接班?(附带4种特殊情况下的护理交接)

2021
08/31

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干货:护士交接班制度 

干货:护士交接班制度


一、病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。

二、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。

三、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、新入院患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

四、对规定交接班的公物及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。

五、除每天集体交接班外,各班均需按时交

接班者应提前1015分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重以及新入院患者进行床头交接。本班工作未完成时不得交班,特殊情况需当面交清。未交接清楚前,交班者不得离开岗位。

凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。在接班者没有到岗情况下,交班者不得先行离开,否则出现问题共同承担。

六、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。

七、交班内容,患者的心理情况、病情变化、及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、病危、死亡、转科()等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

八、交班方法

1、文字交接:每班书写病室护士交班报告,进行交班。

2、床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及新入院患者、老年患者及特殊心理状况的患者。

3、口头交接:一般患者采取口头交接。

这是护理核心制度之一,相信护士们都背的滚瓜烂熟了。

以下分享四种特殊情况下的护理交接班

一、本病房内的交接班


1、三班认真床头交接班,特殊的需观察内容和需采取的护理措施要书面交接。交班内容包括:病人神志、生命体征、双肺呼吸音、皮肤、各引流管、特殊体位要求、,输液通路、治疗用药、患者家属联系电话等。

2、责任护士要认真查对,所借药品、物品白班及时归还。

3、交班过程中有疑问必须弄清楚后交班者方可离去,交接时由交班者负责,接班后发现的问题由接班者负责。

4、交班过程中远期做到“二轻”:说话轻、操作轻,保持病区安静。

5、主班、治疗班为夜班补充护理耗材、药品、物品,以应急备用,并做好交接班。

             二、接手术病人

1、根据约床信息准备好床单位及相关仪器。

2、根据病情需要,先接好呼吸机、监护仪(心电、血压、血氧饱和度),检查引流管并妥善固定,从头到脚细致检查病人皮肤。

3、向麻醉师及手术医生了解术中情况及特殊病人术后护理注意事项(如:体位、引流管、病情观察等)。

4、同手术室护士交接皮肤、用药、物品等,填写手术护理记录单,并与手术室护士在交接本上签字。

5、患者贵重物品、假牙等,及时交给患者家属并签字。

6、根据患者护理级别记录护理记录单,处理医嘱,观察患者病情变化。

           三、急诊病人转接

1、把患者安全搬运病人至病床上,立即接心电监护仪、呼吸机等,心跳呼吸骤停者立即CPR,并组织抢救。

2、认真检查病人皮肤,向交班人员或家属询问病情,与急诊科或病房护士交接液体、物品等,请交班人员填写完善“急诊病人交接登记本”并签名。

3、安置好病人,贵重物品交给家属或陪护人员并在交班本上签字,记录特护记录单,处理临时医嘱,随时观察病情变化。

   四、到病房转运病人

1、下达转科医嘱后,退陪护证、医保证(登记本要签字),通知相关科室要转出病人姓名、转出时间、是否备微量泵、监护仪等,并通知家属在门口等候。

2、为病人整理衣物,查看交接登记本,携带好病人的物品及病历护送病人到病房,根据病情吸氧、上监护仪。

3、将病人主要的病情变化和相关治疗、物品(管道、气管套管内芯、剩余的术中带药、微量泵等)与病房护士交接清楚。

4、将病人的私人物品交给其家属,向患者表示问候后离开。

5、将病历交到病房主管班护士手中,清点好平车上物品返回科室

(来源:纳洛酮的天地  整理自ICU护理之家    转载请注明出处)


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关键词:
交接,交班,病人,患者,护士

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