【传染病防治】突发！一甲类传染病例出现，曾多次前往诊所，它严重吗？

近日，宁夏回族自治区卫健委通报，宁夏医科大学总医院确诊一例鼠疫（腺鼠疫）病例。

患者马某某（女，55岁，户籍为石嘴山市平罗县宝丰镇镇关村，现住内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗乌兰镇查布公社，常年从事放牧工作），8月14日13时左右，出现恶心、呕吐症状，在鄂托克旗乌兰镇一诊所就诊；8月15日20时左右，由其子驾车接回平罗县城关镇，到金水湖畔心和堂诊所就诊；8月16日17时左右，再次到心和堂诊所就诊，20时左右到平罗县人民医院就诊；8月17日零时30分左右，由其子驾车将其送至宁夏医科大学总医院就诊，凌晨收住院；8月20日诊断为疑似鼠疫病例；8月21日确诊为鼠疫病例，病情危重。

截图来源：宁夏回族自治区卫健委官网

目前，相关地区和单位已按照有关法律法规规定，全面启动应急处置工作机制，对涉疫区域和人员采取了严格的分类管控措施，各项处置工作正在有序推进。

根据国家有关法律法规规定和《国家鼠疫控制应急预案》，宁夏回族自治区政府决定自2021年8月22日1时起，启动鼠疫疫情防控四级应急响应，全力救治患者，全面落实综合防控措施，确保疫情不传播、不扩散。

鼠疫是一种细菌引起的烈性传染病，广泛流行于野生啮齿类动物间（包括鼠类、旱獭）的一种自然疫源性疾病,一旦发病，病情进展迅速，治疗不及时，很快就会死亡，目前有抗生素可以治疗鼠疫，早期应用可以极大的降低病死率。

主要传播途径有：

经跳蚤叮咬传播

人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致。

经直接接触传播

人类通过捕猎、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物而感染，食用未煮熟的鼠疫病死动物(如旱獭、兔、藏系绵羊等)可发生肠鼠疫。

经飞沫传播

肺鼠疫患者或动物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，形成细菌微粒及气溶胶，造成肺鼠疫传播。

在鼠疫防控人员努力下，全国每年感染鼠疫人数都是个位数了！

曾经，鼠疫是人类最惧怕的传染病，下到平民百姓，上到王宫贵族都逃脱不了它的戕害。鼠疫在历史上曾有三次大流行，那时候没有特效治疗药物，一次鼠疫流行往往是毁灭性的，有诗为证：

东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎；

（那时候已经知道老鼠传播鼠疫了）

鼠死不几日，人死如圻堵

（病死速度惊人）

昼死人，莫问数，日色渗淡愁云护。

（数不过来）

三人行未十步多，忽死两人横截路。

（鹤顶红都没这么快的）

-师道南《鼠死行》

如下图，涂上标颜色的地区都有可以传播鼠疫动物的存在。所以，去这些地区旅游不要接触旱獭或者其他鼠类，同时要防止被跳蚤叮咬。

国外方面，鼠疫分布在亚、非、欧和北美洲。但近几年的鼠疫疫情主要发生在非洲地区，如旅行胜地马达加斯加。具体的，可以参考世界卫生组织的旅行建议。

旱獭是这样的，憨态可掬，惹人怜爱，它就容易携带鼠疫菌，携带后它会变得很虚弱，无法躲避人类。

跳蚤叮咬是这样的。

典型的表现包括以下几种

1、腺鼠疫：发热，多数是高热，39℃以上，腋窝、腹股沟（两腿之间）或者其他部位出现一个大肿块，非常疼。

2、肺鼠疫：发热，胸痛，呼吸困难，咳血或者咳出带血的泡沫痰，这是鼠疫中比较严重的肺鼠疫，病情凶险，传播也比较迅速。

3、其他类型，如皮肤鼠疫、眼鼠疫、胃肠道鼠疫等相对少见。

接触后1-9天会出现症状。

一旦怀疑自己得了鼠疫，无论是否确定，请立即远离人群，最好单独一间房间隔离。立刻拨打120或999急救电话，并告知自己可能是鼠疫，描述病情，等待救援。

在野外环境无法求救的情况下，要选择最近的医院（村医、乡镇卫生院都可以的）。所有医生见到鼠疫都会报告，你会很快得到国内最好的治疗。

在野外或游玩过程中，千万不要想着自己去大医院，不但在沿途会传染给其他人，也会耽误您的救治。在北京市内，也请选择就近的发热门诊就诊，或者呼叫急救车辆。

以发热为起点，发热之后你接触的人都有可能被你感染，所以，首先要远离他们，有条件双方都佩戴口罩，接触后要洗手；其次，要“举报”并劝他们主动向医生或疾控人员“自首”，以期最快的得到感染风险评估和预防用药。

你发热前接触的人虽然不会从你这里获得感染，但可能和你一样接触过共同的风险，这些人也需要争取“宽大”，积极和医生或疾控人员联系。

鼠可以传播多种疾病，所以要远离它，居家环境中有鼠要积极杀灭，去野外不要挑逗长相俊美的松鼠，黄鼠，沙鼠或旱獭。更不要捕杀和剥食，现在很多鼠疫患者多数都是因为捕杀、剥食旱獭而感染的。