男子腹痛2天,诊断胆囊炎,医生手持长针刺入肝脏、胆囊,太恐怖

2021
08/31

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56岁中年男子,这2天来肚子开始痛的厉害。 主要是右上腹疼痛为主,刚开始以为是吃了过夜的饭菜引起的肠胃炎,后来腹痛越来越严重,感觉内脏在翻绞一样,非常难受。 还有呕吐,呕吐厉害的时候胆汁都吐出来了。

56岁中年男子,这2天来肚子开始痛的厉害。
主要是右上腹疼痛为主,刚开始以为是吃了过夜的饭菜引起的肠胃炎,后来腹痛越来越严重,感觉内脏在翻绞一样,非常难受。
还有呕吐,呕吐厉害的时候胆汁都吐出来了。
赶紧上医院检查。
急诊科医生给他做了腹部B超,一下子就明确诊断了,医生说,这是急性胆囊炎,是你的胆囊里面有石头,石头堵住了胆囊胆管等,胆汁排不出来,越积越多,部分反流入血,细菌也跟着入血,引起败血症,这是比较严重的情况了。

男子很紧张,问医生这种情况要不要手术。
急诊科医生把外科医生叫下来会诊,毕竟急性胆囊炎属于外科疾病。要不要手术由外科医生说了算。
外科医生来了后,评估了患者,说可以先住院,打点抗生素,消消炎,控制了炎症以后再手术。
现在不用手术吗?男子有点兴奋。毕竟手术听起来就吓人,万一麻醉了醒不过来怎么办。
你现在胆囊有石头,石头卡主了胆囊颈,引起炎症,这时候整个胆囊都是比较大肿胀的,胆囊周围的组织也会充血黏连,手术不好做,即便勉强做了手术切了胆囊,术后发生并发症的可能性也会比较高。外科医生解释说,所以我们建议先保守治疗,用点药,治疗一段时间,炎症控制了再来手术,那就完美了。
男子终于放心了,不用手术就好。
但也不一定的哦,有那么一小部分人,保守治疗治着治着可能病情加重了,甚至发生胆囊穿孔了,那就麻烦了,那时候不想手术也要手术了,不手术就死路一条。外科医生加了一句。云淡风轻的说。
男子心想,医生都是把丑话说前头的,吓唬病人的,应该没有这回事。
答应了住院,保守治疗。
住院后用了抗生素,抗生素是必须要用的,因为胆囊属于消化系统,消化道那么多细菌,一旦发生炎症,肯定很多细菌再兴风作浪,所以抗生素是必须要用的,而且用的是相对比较强的抗生素。
除了抗生素以外,还有一些中成药,都是一些消炎利胆的药。
男子用了药后,腹痛就明显减轻了,复查的感染指标也有所下降,但胃口还是一直不好,时不时还会有呕吐。
到第三天,腹痛突然又加重了。

痛的死去活来,在床上翻滚。
家属找到医生,医生评估了患者后,迅速复查了腹部B超,了解胆囊情况,这个时候最害怕就是胆囊穿孔了,如果真的是胆囊穿孔的话,那么保守治疗效果及不好了,必须要手术才行啊。要知道胆囊壁不是很厚的,如果里面的压力高,又有缺血缺氧的话,胆囊壁还真的可能会被撑破的,一旦破裂,胆汁就会流入腹腔,整个腹腔就会一塌糊涂。
B超做完了,幸好,不像是胆囊穿孔。
腹痛加重估计是胆囊内压力又增高了。
患者除了腹痛加重,复查的感染指标又升高了,感觉总体病情加重了。
医生这时候过来跟患者说,这时候不能再继续保守治疗了,看来真的要手术治疗了。
男子很惊恐,说之前不是说好了保守治疗的嘛。
那是之前的情况啊,此一时彼一时,而且我之前也说了,还是有可能需要手术的,这个得边治疗边观察,你现在病情加重了,再不手术可能就会出问题了。外科医生解释说。
是要切掉胆囊么?男子问。
这时候直接手术切掉胆囊不是太明智,上次我跟你说过了,炎症期间胆囊结构混乱,周围水肿明显,这时候直接做切胆囊这么大的手术可能会引发其他问题,最好是先做一个简单的手术,就是胆囊穿刺术,我直接用针从你的皮下穿进去,经过肝脏,进入胆囊,把里面的胆汁抽出来,缓解胆囊压力,减轻炎症水肿,缓解病情。以后病情彻底缓解了,再考虑做第二次手术,切掉胆囊,会简单很多。
那岂不是要做两次手术?男子这时候人已经比较虚弱了,还是很担心手术的问题。家属只能一旁安慰他,一切听医生吩咐便可。

是要两次手术,没错。可能是隔个一个月半个月这样才做第二次手术,腹腔镜下切除胆囊。医生解释说。
经过反复权衡,男子同意了手术。
当天直接约了B超,B超看到患者胆囊比以前肿胀更厉害了,必须要现在就把针穿入胆囊,释放胆汁,释放压力,才可能缓解胆囊炎症。
痛么?男子问。
有麻醉的,不会太痛。医生头也不抬地说。
局部麻醉,准备好针,B超,医生持着几十公分长的细针,对准胆囊位置,缓慢插进入。B超就是医生的眼睛,看清楚了胆囊后,穿刺就不困难了。但这也很考究技术,毕竟B超是二维的,而人体结构是三维立体的。
进去了!有人压低着声音喊了出来。
患者的确不是太痛,但也不舒服,咬着牙。
细针一进入胆囊,马上就能回抽出黑褐色粘稠的胆汁,里面肯定还混杂着很多细菌。所以医生留取了一部分胆汁去培养,找具体的细菌,再针对用药。
放置了引流管,让胆汁一直流出来。
当天晚上患者病情就明显缓解了,也没再发热了。腹痛也减轻了很多。
看来这个胆囊穿刺没有白做。
在医院治疗了差不多2个星期,病情总体好转了。
这天医生跟患者说,先出院,带着这根引流管出院,过一个月再回来第二次手术,切掉胆囊。

男子对自己的病情已经有了解了,知道躲不过去了,只能听医生安排,不管怎么说,医生都不敢害自己啊,说是需要手术,那是必须得是需要手术的。
1个月后,患者回来复诊,一切都很稳定,所以顺利麻醉做了手术。腹腔镜下胆囊切除术。这时候的胆囊已经没有明显肿胀了,切除也是简单很多,术后一切稳定,没有发生明显的术后并发症。
虽然男子遭受了2次手术,但好在病情是控制了。
以后就是一个没有胆囊的人了。胆囊是个消化器官,缺乏胆囊多少都会影响消化功能,医生建议他,以后尽量不吃高油脂的食物了,清淡饮食为主,否则缺乏胆囊的话怕会消化不好。
祝福。


 
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胆囊,手术,医生,男子,患者

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