陈旭｜昭昭如日星

DOCTOR

昭昭如日星

陈旭，医学博士

复旦大学附属华山医院北院妇产科执行主任，副主任医师

上海医师协会生殖医学分会委员

美国腹腔镜外科医师协会会员

2017年哈佛医学院全球临床研究培训项目结业。从事妇产科临床及科研工作20余年，擅长妇科肿瘤、子宫内膜异位症、女性不孕症等疾病的临床诊断和微创治疗，妇科恶性肿瘤的规范化治疗，慢性盆腔痛、盆底功能障碍性疾病的诊治等。

参与完成国家自然科学基金项目1项，完成广东省科技厅基金项目1项，上海市科委生物医药领域项目2项（第1责任人）。国内外期刊发表医学论文30余篇。

莎士比亚说：幽默和风趣是智慧的闪现。

平静生活中，幽默是湖水中的涟漪；豪迈奋进中，幽默是激流的浪花；至暗逆境中，幽默是黑夜中的星光。

“同样是青春年少，同样是热血男儿，二十出头，他们便选择了‘到祖国最需要的地方去’，驻扎海岛，心中不免一番波澜。祖国的利益高于一切。恶劣的生存条件下，守礁官兵中有的患有关节炎、肩周炎、胃病、皮肤病等。还有的人由于不适应孤独、寂寞的环境，患有心理疾病。军人的价值就是奉献、牺牲。瞬间的牺牲，表现出军人在战场上的英勇形象；而漫长的牺牲，则刻画出军人在捍卫祖国万里海疆尊严时的钢铁般毅力。”陈旭回忆道。

陈旭也曾少年，也曾陪伴过守岛的官兵。被海风吹红的脸庞，犀利坚定的眼神便是最好的写照。

“人生是一场历练，不会总是风平浪静。尤其作为医生，每天都可能面对生离死别，除了需要强大的内心，还要学会幽默，豁达自己，快乐别人。”陈旭谈着自己的感悟，嘴角上扬，“我在给学生上课、与患者沟通、宣教科普时，常常把医学常识编成通俗诙谐的小段子，让他们轻松掌握，也缓解心理上的沉重。如果我不做医生，恐怕就没有小沈阳了，开玩笑啦。”

的确，幽默，不是一种心情，而是一种看待世界的方式。

生活中，不如意事，十之八九，但幽默的人却能笑看八九。

1.从医之路

1996年，中国海军南沙巡防区，美济礁。

这里是南沙罕见的大型天然避风良港，中国南沙第一大岛。天如蓝玉，碧波浩渺，海鸟在空中盘旋又停驻浪头，五星红旗在每一个清晨的朝晖中飘扬。那一年，24岁的陈旭刚从上海第二军医大学毕业，以军医身份在美济礁守礁一年。

“有了军医，我们守岛才能安心。”陈旭常听岛上的战士这样说道。

一年的海风，洗礼着心中不变的医学理想。夜幕降临，陈旭常常拿起望远镜看向星光璀璨的夜空，如万家灯火般闪烁的群星中，唯有木星能看得清晰。正如木星守护着他一般，陈旭用五年间扎实习得的医学知识，守护着祖国边境的驻防者。

锻炼结束后，陈旭被分配至广东湛江南海舰队第一医院轮转。先是内科，后是外科，前者虽是陈旭的强项，但学科分类粗略，难以钻研透彻，后者门槛较高，且竞争激烈。两相对比之下，陈旭便想到了妇产科。

“妇产科内外兼修、进退皆宜，恰好，军队要求三甲医院妇产科必须有男医生，我便决定接下这一棒。”三个月轮转期一到，陈旭就留在了妇产科，那时，他是医院科室里唯一一名男医生。

成长的道路并不轻松。

名校毕业，且学术扎实，妇产科科主任将陈旭作为科室接班人来培养。所有手术都要跟随学习，所有病人都要熟记于心，磨合两周后，27岁的陈旭迎来了他医学生涯中的第一次独自值班。

第一天，现实就给他来了个下马威。

那是一位在家中意外生产的患者，胎盘已脱出一半，脐带还吊在身上，患者惊慌不已。看到如此情形，陈旭的脑袋嗡的一下懵了。“我想起曾在书上看到过，这样的患者不可强行将脐带拉出，否则会有大出血的危险。于是，我镇定下来，先安排病人稍等，立马向上级汇报，随后安排输液止血。”

第二天，陈旭跟着主任为患者进行手术，万幸，手术十分顺利，主任肯定了陈旭未轻举妄动的处理是正确的，并夸奖他的理论知识非常扎实，如若不然，一念之差，一条生命或许就将这般消逝。自此，陈旭愈发意识到学习的紧迫性，每天加快背诵复习、观摩手术。

学术的脚步不止于此。

1999年，陈旭以第一名的成绩考入上海长征医院攻读硕士学位，师从著名专家刘彦教授。刘彦教授，是我国妇产科腹腔镜手术的先驱，自斯坦福大学深造归来，曾完成全国第一例全子宫腹腔镜手术、发明腹腔镜下脱垂子宫腹前壁悬吊固定术。

跟随恩师，陈旭潜心深耕妇科领域，硕士毕业后，他回到湛江医院工作三年，2005年再次师从刘彦教授攻读博士学位，2008年毕业后，又在老师的帮助下于长征医院工作三年。

走走停停，三年一闯荡，陈旭对医学的追逐没有止步的时候。2012年，他应邀至复旦大学附属华山医院北院妇产科就职，此时，他已成长为一名手术技巧娴熟、学术水平精深的成熟妇产科医生。

天南地北，奔波的脚步终于可以稳步向前了。

2.波浪式前进，螺旋式上升

华山北院自2012年12月18日试运行，至今仅有八年时间。八岁小儿，却也五脏俱全，陈旭的医学旅途是与华山北院妇产科一同成长的。

这个过程中，总结与复盘，是进步的不二法门。

“每个人的人生中或许会有一个觉得自己无所不能的时期，但事实上，你还缺少一个更高层次的境界。走得顺的时候，要小心下一次低谷，再总结一下、复盘一下，人生是波浪式前进、螺旋式上升的过程。”

前几年，陈旭曾遇过这样一例手术。全子宫切除手术的过程非常顺利，突然，陈旭注意到了一根不同寻常的管道。是输尿管？是血管？泌尿外科也一知半解。讨论了十分钟，陈旭认为，宁可信其有，不可信其无，他决定放一个输尿管支架，避免手术过程的热损伤。

手术非常成功。两个月后，患者忽然觉得有时会发生漏尿，检查时却什么都查不出来。陈旭暗暗怀疑，或许输尿管还是出了问题。果然，三个月后取下输尿管支架，患者又漏尿了，他只好为患者再次放上两个月的支架，病情才有所恢复。

“事实上，当时患者输尿管的创口只有针尖那么大，但若我们能再小心谨慎一些，就可以避免患者更多的痛苦。患者康复后，我们和泌尿外科共同总结了此次经历，既然我们是踩着病人的鲜血走来的，就要为之后的病人创造更好的道路。”

多年积累，关于泌尿并发症，陈旭有着非常充足的经验。曾有一位复杂尿漏的病人，当时主任考虑进行手术，但陈旭给出的建议是：等。

“若现在进行手术，伤口可能无法恢复，而等待20天后，病人的伤口就自己长好了。”用这样无为而治的手段，陈旭“等”好了许多位病人。“有位恶性肿瘤病人术后高位漏尿，插管三个月，仍在漏尿，我们的策略仍是再等等。我们告诉病人，再等一两周，如果还是不行，就只能再次手术。当天，病人就不漏尿了，之后的恢复也非常顺利。”

2017年，陈旭报名参加了华山医院的一项哈佛医学院全球临床研究培训项目。这是一个专门针对临床研究的培训课程，学习新兴的统计软件与统计思维，总结后可直接应用于临床。哈佛教授教学的幽默风趣，美国医学对伦理和人文的重视，严谨开放的态度，都令陈旭印象深刻。项目结业后，他又在华山医院学习考取了临床试验质量管理规范课程的证书。

“我对自己的医学事业有几大要求，一是攻读博士学位，二是到上海接触最前沿的医学技术；三是能去哈佛医学院进一步深造。现在，人生的三大目标都已达到，接下来的，就是平稳地学习和进步了。”

3.幽默是一种智慧

事实上，陈旭是一个随性幽默的人。

为复旦大学医学院的学生授课时，他的教学风格与哈佛大学的教授类似，轻松风趣，故而人气很高。有时，陈旭会开玩笑地说，如果当年学习不好，或许现在就是赵本山的徒弟了。在华山北院妇产科初建立之时，科室的麻醉仍不成熟，对手术干扰很大，他常笑道，“做子宫切除术就像吃辣子鸡”。

吃辣子鸡，首先要扒开一堆又一堆辣椒，才能找到埋在下面的鸡块拿走。手术中，肠子对于子宫的干扰也是如此。随后，陈旭与麻醉科充分探讨了麻醉的最佳深度，解决了这一问题，如今，无论怎样的病人，他们都能自如应对。

恶性肿瘤方面，华山妇产科尤其擅长高龄女性的卵巢癌根治术，其他医院不敢收、不愿收的病人，陈旭都有信心一一拿下。

也曾有过极度惊险的时刻。

一位80余岁的老太太，患有卵巢癌，两个肿瘤严重地粘连在了一起。术中，陈旭将两个肿瘤刚一分开，血立刻涌了出来，瞬间布满了整个手术视野。这样快速的出血，情况十分危急！陈旭立刻要求盐水纱布压迫止血，而就在开口的那一刻，手术室突然停电了。

一片漆黑，这对正在迅速出血的手术而言无异于雪上加霜。陈旭注意到，手术台上的护士医生声音开始有些颤抖，在这般危急时刻，经验就是病人的保命符。凭经验，陈旭快速摸黑压好五六块纱布，暂缓出血。一分钟后，终于来电了，虽有纱布压迫，病人已经出血800-1000ml。幸好，他们的预案做得十分充分，备血足够，手术最终顺利结束。

“既然选择了医学，我就要好好地做出一番成绩来，至少在病人求助时能够解决他的问题、减少他的痛苦，我这一生也就达到目的了。”

个体化治疗同样非常重要。对于放化疗和靶向治疗的病人，陈旭常常适当地为病人减少剂量，既能达到治疗效果，也能保证患者的身体状态。在华山妇产科，所有化疗的病人几乎都是舒舒服服的。

医、教、研，三驾马车都在稳步前进。6年前，陈旭曾与团队进行交界性肿瘤微创手术的必要性研究，并申请上海市科委基金、自然科学基金。到华山医院后，他进一步投身于产科研究，申报上海市科委课题探索RH阴性血的敏感性监测，应用于新疆等地女性二胎孩子血型的快速监测。还研发了影响神经管畸形的叶酸代谢检测试剂盒，上海市科委课题结题，并申请专利。目前，他与团队正准备涉及NK细胞对肿瘤的治疗作用，

作为华山北院妇产科的大家长，陈旭还照顾着来自五湖四海的青年医者们。“人在一起叫聚会，心在一起叫团队”，他希望将科室培养成临床与科研混合型的精英团队，在退休后搂着狗在草地上看夕阳的年纪，仍能看到华山北院妇产科蒸蒸日上地发展着。

这便是他的第四个愿望。

退休之后养一只大狗，每天搂着它坐在草地上，看夕阳西下。不争不抢，只问耕耘，他知道，一切都是最好的安排。