“健康核护卫”科普作品集锦 | 痛?骨头痛?核医学来帮你忙

2021
08/31

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搜狐健康
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89Sr治疗骨肿瘤疼痛缓解率平均为76%,完全缓解率平均为32%。

健康核护卫    

此次科普作品集锦将秉承CSCO核医学专委会宣传核医学核技术的理念目标,让医学界同行更深入的了解核医学技术,让广大患者了解核医学诊治技术,认识其特色与优势,消除恐惧,更有效地配合医务人员的诊治。

 


泌尿外科的病房里:90岁的老爷爷拉着小张大夫的手,使小张凑近他的床头,在小张的耳边轻轻的说:大夫,我是不是得的不好的病?我浑身都疼,我这么大岁数,不想遭这个罪了,给我开点药让我死吧,行不行?求求你了,孩子。

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小张大夫:您说什么呢?大爷,您没事,我一会让护士给您打上针就好了,病得慢慢治,别想那么多。

小张大夫一回身赶紧往门外走,深怕自己的眼泪在回身之前让爷爷看到.....

小张大夫今年28岁,住院医师,经历过很多癌症病人的死亡,却始终没有对死亡麻木,或者说对他的患者麻木,他见过一个人多么想活,也见过一个人多么想死,总是动不动就红了眼。

这位爷爷是一位前列腺癌全身多处骨转移的患者,骨转移带来的那种疼

痛要怎么形容?小张大夫想过很多词,反复的排列组合,都没有办法很直观的描述,让大家感同身受,那这种疼痛在现代医学迅猛发展的今天,真的仍旧无药可解么?小张大夫想说:“不是的!”

有关提高肿瘤骨转移患者生活质量的治疗——氯化锶[89Sr]

癌症晚期患者中有60-90%会发生骨转移,也就是老百姓常说的“癌飞到了骨头上”,表现为不能够被一般药物缓解,逐渐加重的顽固性疼痛,患者无法正常行走及作息,或出现骨折,甚至导致抑郁、轻生等。

氯化锶[89Sr]治疗骨肿瘤的研究和应用已有70多年历史,尤其适用于前列腺癌、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤晚期骨转移引起的疼痛,还可抑制新转移的发生。89Sr在体内代谢特点与钙相似,众所周知,钙是形成人体骨骼的重要成分,当肿瘤细胞转移到骨后,被破坏的骨组织会不断进行修复,聚集大量的钙和89Sr,这一过程称为成骨修复,89Sr发出的β射线可以破坏肿瘤细胞,进而达到抑制和杀灭肿瘤的治疗目的,但并不是所有肿瘤骨转移都适用这种治疗方式,骨修复不活跃及以溶骨方式进行骨破坏的患者不适用。

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患者进行氯化锶[89Sr]治疗前需进行严格的临床评估和筛选

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89Sr治疗骨肿瘤疼痛缓解率平均为76%,完全缓解率平均为32%。一般用药后两周左右可出现疼痛缓解,疗效可维持3-6个月,最长时间达15个月。

少部分患者注射药物3-6天会有短暂的疼痛加剧现象,持续约1周左右,通常预示可获得较好的疗效。部分患者会出现骨髓抑制,但严重抑制的发生率较低,所以注射治疗后须依照医生要求严格监测血常规等指标变化。

数日后——

爷爷的儿子:小张大夫,你看见我爸了没?

小张大夫:没有,怎么了?不是在家等全身骨显像和那些化验结果么?

爷爷的儿子哽咽道:我爸不见了,都快1天了,什么都没带,监控看到他去了火车站,我想他是不是来医院找您了,没有的话,我再找找,谢谢您。

小张大夫:好,您快去找他吧,给你留个我的电话,有需要随时联系。

爷爷的儿子:好。

小张大夫就这样等了1天,也没有等到爷爷和他的儿子的消息,第二天爷爷的检查结果回报了,完全符合氯化锶[89Sr]治疗的要求,就给爷爷的儿子打了电话,爷爷的儿子说,警察在火车站附近的一处小山坡上找到了爷爷的尸体,爷爷没有办法忍受骨转移带给他的疼痛自杀了,他很后悔没有直接听取小张大夫的治疗建议,如果不是他多考虑了1个月,是不是就不会发生这一切......

爷爷的儿子一直在说,小张大夫一直在听,他第一次没有打断患者家属的自言自语......

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出品 | 中国临床肿瘤学会、搜狐健康

作者 | 吉林大学第二医院 张海静

指导老师 | 吉林大学第二医院 赵银龙

专业审核 | 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 王可铮


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
骨头痛,氯化锶,核医学,缓解率,骨肿瘤,治疗

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