【友谊科普】腰疼一定是腰椎间盘突出吗？

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，虽然大部分人的症状不需要治疗，每年全中国仍有超过50万人接受腰椎间盘突出手术治疗。有请北京友谊医院骨科中心副主任医师祝斌讲解关于腰椎间盘突出症的科普知识。

虽然腰椎间盘突出症，这个疾病的名字里带一个“腰”字，但实际上，腰椎间盘突出症的主要症状是“腿疼”。门诊经常会有许多患者说：“大夫，我腰疼的很厉害，是腰椎间盘突出吗？”医生就会问：“是不是腿疼呀？有没有屁股疼的症状呀？”如果没有腿疼和屁股疼的症状，那么很大概率，就无法诊断出腰椎间盘突出症。

关于腰部健康，有“3个80%”的数据大家需要了解。

1、80%的人一生中会经历非常明显剧烈的腰疼，比如早上起来，突然间下不了床了、翻不了身了 等；

2、80%的人会自我缓解，不管是否接受治疗，经过7-14天，症状就可以自我缓解；

3、即使诊断腰椎间盘突出症，80%的人通过一些针灸、理疗、药物治疗等治疗手段可以自我缓解，不需要进行手术。

腰椎间盘突出症要不要做手术？该何时做手术？大家可以参考以下观点：

1、腰椎间盘突出症的手术是一个择期手术，它的主要决策是由患者来做出的。当患者的症状经过保守治疗无效或者效果不佳，特别容易影响工作与生活的时候，即是一个常见的手术指征。

2、当患者出现如下两种情况的时候，医生会强烈建议进行手术。一种是肌力改变，即患者突然间发现脚动弹不了，比如抬不起来、踩不了地；一种是患者大小便出现问题时，比如小便的无力，大便的失禁，包括肛周麻木等。

此外，手术的抉择其实是一个“天平理论”，就是去衡量对健康的渴望和对手术的恐惧，当对健康的渴望超过对手术的恐惧，其实就应该选择手术了。