人流术后并发症不再可怕,冷刀帮您过难关!

2021
08/31

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西北妇幼
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刘女士和丈夫抱着她们刚满月的龙凤胎, 满怀喜悦和感激之情, 专程来医院道谢!

 文:生殖妇科 刘蔚

时间:2021年7月15日上午

地点:西北妇女儿童医院生殖妇科门诊

事件:刘女士和丈夫抱着她们刚满月的龙凤胎,

满怀喜悦和感激之情,

专程来医院道谢!

时间追溯到一年前


2020年5月,刘女士因清宫术后闭经半年来我院就诊。经过三维超声和宫腔镜检查,提示宫腔重度粘连,子宫内膜极薄且不连续,80%的宫腔几乎完全粘连封闭,失去正常结构,这可是人流/清宫手术后最严重的并发症!

若治疗效果不好,连做试管婴儿的机会都没有。听到这个噩耗,刘女士瞬间泣不成声:“医生,求您一定想想办法,我还没有生孩子呢!”。

原来,她是半年前因为怀孕2个月胚胎停止发育,保胎失败而做的无痛清宫术,术后至今没有来月经。

这种情况怎么办呢?

也许很多人都不知道,重度宫腔粘连,如果不治疗,怀孕的可能性几乎为零。即便是做了粘连分离手术,手术难度大,术后复发率非常高,妊娠率极低,且可能需要多次宫腔镜治疗和复查,治疗费用也不小。

“医生,再困难我也要试一试!”

看着刘女士真挚而急切的眼神,科主任李小娟立刻组织全科集体讨论。结合闭经症状和三维超声、宫腔镜特点,最终决定采用宫腔镜“冷刀”技术为刘女士进行治疗。

经过1次宫腔镜“冷刀”治疗、2次宫腔镜复查修整,刘女士的宫腔基本恢复正常术后及时实施了试管婴儿助孕技术,第一次移植便如愿生育了一对可爱的龙凤胎!

我是科普的分割线


什么是宫腔粘连

宫腔粘连是继发性闭经的常见原因之一,一般发生于产后或流产后子宫内膜基底层损伤所致,严重危害生育功能并且治疗效果较差。

宫腔粘连有什么危害

一、月经过少或闭经:最常见,发生率为68%

二、不孕:高达40%

三、复发性流产

四、产科并发症:早产,胎位异常,胎盘植入

发生宫腔粘连怎么办

宫腔镜“冷刀”技术

简单来说,宫腔镜“冷刀”技术就是采用非能量器械,比如剪刀、勺钳、抓钳等进行宫腔镜治疗操作,没有电、热损伤的风险。手术中对粘连瘢痕组织和子宫内膜界限的辨认更加清晰,不易切割过度,最大限度保护了内膜,保护了生育功能。

  

本例患者宫腔粘连严重,残存的子宫内膜很少,如果采用传统的电切术,可能会对所剩无几的内膜造成二次损伤,那么恢复生育的可能性就会更低。

划重点啦

子宫是孕育生命的器官,子宫内膜就像土壤一样。一旦因人流、清宫等宫腔操作损伤到内膜,造成宫腔粘连,那么就会影响到下次怀孕。人流次数越多,造成宫腔粘连的机率就越大,所以手术前一定要慎重考虑!

宫腔镜手术是治疗宫腔粘连的最主要方法!

传统的方法是宫腔镜电切术,但其电热效应可能会造成残存子宫内膜的二次损害。因此,宫腔镜“冷刀”技术越来越受到推崇,已成为宫腔镜发展的新方向。

原作:刘蔚

排版:贾佳

初审:张维娜

终审:李小娟

图片:部分来自网络,如侵权请告知!

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
子宫,内膜,粘连,宫腔镜,治疗

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