【说这说娜】发展是科主任一个人的事情吗？---通则不痛

（一）案例分析

早上在写这篇文章之前，反复琢磨题目， 我想写点东西，为管理者喊喊冤气、比黄连还苦的苦、比发展不发达国家还难的难。 

两年前，遇到一位主任，这位主任说自己是上有老下有小，上面是一层老嬷嬷，下面是一拨小朋友；一年前遇到后又是这样说了下，几个月前碰到了，同样的话又是说了一遍。

我想，很多事情不是科主任一个人可以完成的。就连犯错这件事情吧，团队犯错的机率比一个人要小的很多很多。那么在团队中每个人应该有什么样的责任和义务呢。

（二）“通”则不痛----

2009年1月，《新英格兰医学杂志》的一篇文章提到，手术清单的使用显著降低术后并发症的发病率。8家试点医院中，有7家医院的指标下降了10个百分点以上。同时发现，手术清单投入使用之后，8家试点医院术后严重并发症的发病率下降了36个百分点，术后死亡率下降了47个百分点。感染发生率几乎下降了一半，因大出血或手术技术问题而需要再次接受手术治疗的病人数量减少了1/4.

清单使用好了，患者安全的各项指标也都提高了，患者安全提高了，患者的粘合度自然而然的提高了。

Lancet的这篇文章同时提到了，手术团队之间沟通质量的改善是关键所在。文章最后的结果显示，医护人员对团队合作质量的打分与病人术后的回复状况存在显著的相关性。也就是说合作质量改善得越多，术后并发症的发病率下降得就越多。

（三）每个人的责、权、利

经常还会有其它单位小朋友告诉我，那是领导们的事情跟他们无关。那我想说的是，科室如果发展不好，是否会影响到自己的腰包子？上升空间？估计连找对象可能都会出现危机，因为是在“效益”不好的单位上班。

作者：成都中医药大学附属医院 医院管理博士生