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知其然，更知其所以然：如何开展医护一体化查房？

2021

08/31

中卫护研院

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什么是医护一体化查房？

参加过医护一体化查房的护士们深有感触的说“以往只是大概了解该疾病的护理内容，通过这种查房模式，医生讲解病理机制、治疗过程等，使我们更加清晰病情观察护理的重点是什么和为什么要这样去处理，做到不仅知其然，更知其所以然。”

护士阿狸所在的医院属于基层医院，未开展医护一体化查房，医生护士各查各的房。但由于阿狸比较勤学上进，因此，在医生查房的时候，她有时候会跟着参加查房，学到很多东西，她最大的感受就是：护士跟着医生查房，与不跟医生查房，显然不一样。

在有的医院，已经看到了医护一体化查房的好处，早就开展了这种查房形式，但在有的医院，同阿狸所在的医院类似，还未施行种族医护一体化查房模式。

下面，让我们针对医护一体化查房这个话题进行探讨、分享、学习。

什么是医护一体化查房？

医护一体化查房是指医生和护士形成相对固定的诊疗护理团队，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗服务模式。医护一体查房模式打破了原有的医患、护患工作两条平行线的模式，重建医、护、患三位一体的创新查房格局。有的医院还有营养、康复、药师的参与，医护共同讨论交流治疗护理方案，共同查房及开展病例讨论，在为病人提供整体护理的基础上提供整体医疗服务。

为什么要开展医护一体化查房？

医护一体化查房，自有它的优势和好处，总结如下：

提升医疗护理服务质量

医护一体化查房模式秉承“以病人为中心”的服务理念，推进医疗管理，深化医疗护理服务内涵，进一步提高整体护理质量，对医疗水平也起到了很好的监督、促进作用。

促进医、护、患沟通合作

医护一起查房，形成主管医生、查房护士、责任护士、康复训练师“医护一体化查房”的临床工作模式，有效加强医患、护患、医护之间的相互沟通和交流。

汇集医疗团队的智慧和力量

以点成面，以面成线，将个人智慧凝聚成团队智慧，最后形成合力，以团队力量服务患者。

提高科室的战斗力

实施开展医护一体化查房，为建立优秀的科室医护团队提供了一个创新的工作方式，打下良好的团队协作的基础。

提升患者满意度

医生与护士的工作密切协作，提升质量，优质高效，患者和家属的满意度自然会得到提升。

如何开展医护一体化查房？

选择典型病例

可选择具有代表意义的典型病例，合适的时间，组织好相关医务人员，对病人进行有目的的查房安排和规划。

医护一体化查房程序

以骨科术后患者医护一体化查房为例。

# 查房护士（或主管医生）介绍患者的病情变化情况。

# 责任护士对患者测量生命体征。

# 科主任提出诊疗意见。

# 主管医生针对该患者情况，向患者、家属及在场医护人员讲解肺部康复的知识，强调如何预防肺部感染等重点内容。

# 康复治疗师指导患者术后的有效咳嗽、排痰及腹式呼吸功能锻炼，并向家属交代日常功能锻炼的方法及方式。

# 室护士长提出患者术后存在的护理问题及预防术后并发症的重要性，请各班护士加强责任心，协助、指导患者进行功能锻炼。

开展医护一体化查房有何注意事项？

勇于实践，积极开展

没有开展医护一体化查房的医院/科室，要结合院内、科内实际情况，积极开展医护一体化查房模式的尝试。

制定查房计划

在病区内，医护一体化查房跟主任查房类似，不可能每天都兴师动众的开展，可根据科室情况制定查房计划，确定查房的频次和时间。选取具有典型意义的病例，进行医护一体化查房。

在实践中改进质量

可在原有查房基础上，对查房内容进行改进，如在主管医师病情汇报的基础上，增加科主任及上级医师对该病发病机制的教学讲解，手术方案设计及切口入路的选择。护理层面增加病情观察护理重点及注意事项，潜在并发症的观察及预防措施等内容。

体现以病人为中心

围绕着患者疾病，以病人为中心，实现将疾病发病机制、治疗手术方案、病情观察护理要点及预见性护理和健康教育融为一体的系统化教学查房新模式。

总之，

医护一体化查房模式，集医护们个人智慧汇集到团队中，以团队协作的力量服务患者，不仅增加团队合作的满意度，同时也提高了医疗护理服务质量，最终受益的将是患者。更把医疗护理分散式的床头查体、宣教、疾病的知情告知进行整合统一，促进科室医生护士紧密结合，增进了与患者的沟通交流，开阔了护士的思维，使护士的专科知识掌握的更全面，促进医护质量的持续改进，能使患者获得更全面、整体的服务体验。使相关医务人员对每位患者的疾病有了真正意义上的一体化的全面认识和管理，更有助于患者疾病的恢复，为患者制定合理化的诊疗方案和检查治疗护理有一个质的飞跃，值得医院和科室全面推广和尝试。

（纳洛酮）