抗生素管理升级，基层医疗机构全线收紧，能用的不多了！

湖南省发布了2021版《抗菌药物分级管理目录》，截止到目前最新版的抗生素管理目录有十来个省份已经下发，包括上海、河南、天津、甘肃等省份。

为什么要单独对湖南省《分级目录》讲一讲？因为湖南省的《分级管理目录》有一些和其他省份不一样的地方。最明显的就是基层医疗机构的抗生素使用非常严格，这一点特别突出！！！

1、一网打尽：不在目录内的，在临床使用过程中也要进行分级管理，这两年也出了几个新的抗生素（大部分是进口，日本的居多），新出现的这些抗生素没有列的目录内，企业在宣传的时候也提到不在目录内，不受限制等说法。

湖南有提到，上海等其他省市的也有提到，要求如下；

（信息来源：湖南卫健委官网  ）

2、基层用药更加规范、全面收紧：从一级终端的非限制级目录就可以看出来这一点，这里拿头孢类注射剂举例。

非限制级：头孢唑林，头孢拉啶---仅一代两个产品，二、三、四代全无。

限制级：仅头孢呋辛---二代一个，一、三、四代全无。

特殊使用级：头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟三个经典，其他全无。

这种情况在其他省份不常见，湖南本身是全国首个抗生素带量采大省，本次《抗菌药物分级管理目录》也开了更加细致分级管理的先例，对其他省份以及后续还没有发《分级管理目录》的省份具有很好的参考意义。

3、监管更严格：抗生素分级管理已经执行有十几个年头，现在临床的抗生素使用已经被监管的很严格，湖南的要求如下；

（信息来源：湖南卫健委官网  ）

4、宣传与合规：抗菌药物对非专业医师，非专业从业者来说，有很强的模糊意识，抗生素注射、口服的产品也很多，虽然适应症有不少交叉性，但是，一旦使用不当就会形成耐药，尤其类似结核类产品。

这部分内容虽然说是以临床和相关协会为主，但是，企业也可以参与！！！

（信息来源：湖南卫健委官网  ）

5、一、二、三级医院更加精准：一般省份就是统一发一份《抗菌药物分级管理目录》，对等级的使用情况一般没有进行区分，而湖南省对一、二、三级都给予区分。

随着集采的逐渐推进，更多的抗菌药物都会被纳入到集采目录，可以看到的大品种头孢哌酮舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸钾，几个培南类的基本上都在第六、第七批会赶上。

后面的产品竞争格局更加激烈，第一大抗生素头孢哌酮舒巴坦一年基本上60亿+规模，现在已经有8-9家在申请过评了。所以，已经集采的抗生素还有一些政策的对于代理商朋友来说，应该抓住这个机会。

湖南省《抗菌药物分级管理目录》明细如下

一级医院适用目录

二级医院使用目录

（信息来源：湖南卫健委官网  ）

三级医院使用目录

打赏