我在基层建功立业 | 宁阳一医杨金平：以身作则当好产科“领头雁”

2021-08-30 09:12 健康县域传媒

一大批有技术有口碑的医生选择扎根县域，在基层的平台和岗位上建功立业，服务一方百姓。

记者：王营

来源：健康县域传媒

编者按：

他们，是医生；他们，多用方言与患者交流；他们，在岗位上奉献芳华；他们，也一样为人父母子女，一样对家人满心的爱和不舍；他们，就是扎根基层，在县域耕耘的品牌医生。

健康县域传媒团队通过调研采访众多县级医院后发现，一大批有技术有口碑的医生选择扎根县域，在基层的平台和岗位上建功立业，服务一方百姓。

自2019年6月30日，《我在基层建功立业》专栏在健康县域传媒微信公众号正式上线后，宣传报道了自河北、湖北、内蒙古、黑龙江、重庆、浙江、山东、四川、广东、河南、贵州、江苏、广西等省份20多个科室的县域医护科主任们，对待技术他/她们传承创新，对待患者他/她们医者仁心，对待同事他/她们授业解惑，尽心尽力地为患者做好诊疗服务。

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20年医学生涯，7年妇产科主任，24小时待命，杨金平说，她爱上了这个生命开始的地方，这是她的修行。

“快！面罩加压给氧、促宫缩、抗休克、大量补液。”

“产妇血氧饱和度在下降，血压在下降，仍在流血，且不凝血。”

“关于明天的剖宫产手术，不用担心，有我们呢。”

“XX家属，给你报个喜，7斤2两，女孩，特胖乎。”

……

执业20年接棒产科主任

“主任，402有位产妇需要您去看看”。杨金平要求暂缓采访，向病房奔去，这种忙碌对于杨金平来说只是工作的日常。

宁阳县第一人民医院产科主任杨金平

2001年，毕业于泰山医学院临床医学的杨金平，选择回到家乡投身妇产科事业，如今迎来了她执业的第20个年头。

提到科室管理，宁阳县第一人民医院曾提出“错位竞争”“分科竞争”两项创新举措。2020年妇产科经历分科竞争后，妇产科规范地设置了妇科和产科， 2014年担任妇产科主任的她，接棒产科主任。

“俗话说金眼科、银外科，最苦最累妇产科，尤其是产科，夜间急诊多、重症多。”杨金平说，妇产科是一个高风险的科室，从穿上白大褂的那一天起，她就常常告诉自己，身为女性，她要更能理解和体贴患者。

2020年10月，产妇刘女士经过几个小时的阵痛和努力，终于迎来了一个可爱的胖小子。

就在娩出胎盘、胎膜后，阴道出现大量流血，给予相应的促宫缩治疗及填塞宫腔后，流血稍减少，但宫缩仍时好时坏，在出血难以控制的关键时刻，杨金平立即组织抢救小组人员马上到位，并开通两路静脉通道，随时准备抢救。

杨金平凭着过硬的技术和不服输的性格，当机立断地为刘女士紧急行子宫切除术，同时予以大量血制品输入，积极抗休克，维持呼吸循环稳定，为抢救孕妇生命争取宝贵时间，确保了手术顺利实施。

“在伤害和生命两者之间如何抉择成为摆在手术大夫面前的一道难题，而产科怕的就是凝血异常出现的并发症。”杨金平说，当时这位患者总出血量高达5400ml，在抢救过程中输入大量红细胞、血浆、冷沉淀，血小板等血制品和纤维蛋白原，输入总量约5600ml左右，相当于正常人换了一遍血。

2016年，随着“全面二孩”政策正式实施，高龄孕产妇比例增高，保障母婴安全面临新的挑战。

为建立完善的区域性危重孕产妇转诊和救治网络，切实提高危重孕产妇救治能力和服务质量， 宁阳县第一人民医院成为全县的危重孕产妇救治中心，副院长韩燕任主任，杨金平担任秘书长。

“我们主要承担全县范围内的危重孕产妇救治工作，特别是下面乡镇卫生院不能处理的高危孕产妇。”杨金平说，救治中心成立后，畅通了高危孕产妇的转诊通道，入院起，对病情变化实行动态跟踪，及时进行院内多学科联合会诊。

“妇产科是医院最忙的科室，没有规律，人员紧缺，她是年龄最大的，也是压力最大的。” 宁阳县第一人民医院副院长韩燕说， 杨主任经常以病房、产房、手术室为家，她的生活里，没有上班下班，即便在休息时，如果有危重患者，电话一来，她就得放下手中的家务,赶去抢救病人。

“当医生越干越‘胆小’”

杨金平坦言，从当初走进临床岗位自觉无所不能，到2020年7月27日愈发觉得“干医生，越干越胆儿小，经验多了，顾虑也多了。”

杨金平的家离医院步行只有五六分钟，她已经记不清有多少个夜晚是迷迷糊糊地从睡梦中叫醒走进手术室的。

7月27日，杨金平接诊了一位从济南回来准备待产的患者，最初来院时，产妇发烧伴有下腹痛，在检查过程中，血常规检查凝血功能不好，胎心170多次，杨金平的第一反应是胎盘早剥。

“立刻通知手术室即刻安排手术，结果打开子宫的时候发现里面全是血。”杨金平解释道，对于年轻医生来说，遇到这种情况会考虑到患者可能是发热伴随症状引起引发的凝血功能障碍，对于有经验的医生来说，第一反应是胎盘早剥。

“妇产科临床工作是一项任务重、压力大的工作，工作中遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析、没有高度的警惕心和责任感，很有可能出现漏诊和误诊，造成难以想象的后果。”杨金平如是说。

谈起自己在妇产科的成长和发展，杨金平用了“舍得”来形容。

“八小时工作制，你动不动二十四小时不下班，哪有这样的工作，家是我们共同的，不是我一个人的。”刚结婚时，杨金平的丈夫李城生对妻子的“24小时待命”的工作方式并不理解。

“越是忙的时候，工作难度越大，病人就越危险。”李城生说，这是妻子对他最常说的话，随着孩子逐渐长大，家里的琐事日渐减少，他也慢慢理解了。“现在她加班，我经常把饭送到医院，还主动承担起大部分家务。”李城生笑着说。

在舍小家的同时，杨金平得到了业界的认可和赞同。 “泰安市女职工建功立业标兵”“最美宁阳人”、泰安市妇幼保健学会专业委员会委员，山东省妇幼保健产科安全与快速反应委员会委员、山东省妇幼保健协会盆底功能障碍与治疗康复专业委员会委员，发表多篇省级论文，取得多项科研专利成果……一系列殊荣背后是对杨金平兢兢业业最好的印证。

如今，宁阳县第一人民医院由二甲发展成三乙，在医院发展的同时，科室也有了突飞猛进的变化。

“之前只能做传统手术，现在一些腔镜手术都可以顺利开展了，之前剖宫产的手术方式多为纵切口，从2006年开始我们尝试横切口，最大程度减轻患者病痛，而剖宫产的产程也由之前的一两个小时，缩短到如今的半个小时左右，绝大部分产妇都能术后五六个小时下床活动，大大减轻了患者痛苦，缩短治愈时间，得到广大患者一致好评。”在采访过程中，杨金平向记者历数着科室发展的点点滴滴。

“敬业+负责” 当好“大家长”

”查房是一天工作的开始，因为家距离医院近，杨金平总是第一时间到岗了解孕妇和产妇的身体、心理状况，对她们的病情作出进一步的判断，同时给她们医嘱。

“喂，你的情况等我查完房到办公室详聊。”

“哦，你担心的事情概率很小，放心吧。”

“嗯，我周二有门诊，到时候你来吧。”就在记者采访间隙，她还在不断的接听患者或家属的电话，为他们答疑解惑。