18岁吃3种降压药,血压仍未达标!医生给出了4个方法,血压正常!

2021
08/30

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心血管王医生
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孩子身高多少?体重多少?孩子运动吗?孩子饮食注意吗?孩子熬夜吗?

我的一个老乡,周大姐,她的儿子,今年20岁,2001年的孩子,一个00后。
2年前,也就是周大姐儿子18岁那年,突然觉得头晕、头胀,到医院一看血压220/110mmHg,当地医院一看这么年轻的孩子,不敢怠慢,留孩子住院了。

这么年轻的孩子就发现血压这么高,肯定要排除继发性高血压,经过住院1周的检查,排除了各种继发性高血压,最后确诊就是原发性高血压。
随后给周大姐的儿子小智,开了三种降压药:一种沙坦、一种地平、一种洛尔;三种都是长效降压药,安排小智出院,长期服用降压药。
小智吃3种降压药,坚持每天一次,可是吃了3个月降压药,小智的血压还在150-160/90-100mmHg,没有降到正常水平。因为孩子小,周大姐不想再给孩子吃更多的降压药,但又担心,血压长期这么高,以后发展到心脏病、脑血管病,那就坏了。

周大姐通过网络找到我,我了解了上述情况,最主要的是我问了周大家几个关键问题:
孩子身高多少?体重多少?孩子运动吗?孩子饮食注意吗?孩子熬夜吗?
周大姐回答:孩子1米86;体重240斤;很少运动,或者说从不运动;吃饭也和大家一样,爱吃羊肉泡、凉皮、肉夹馍,家里做的饭也是以面食和肉为主;经常都是12点以后才睡觉。
我说,这就是小智高血压的最主要的原因,这些习惯如果不改变,那只能继续加药,而且效果不好,最后药越吃越多,甚至还会发生心脑肾等高血压并发症。

专家

解读

1、小智1米86;体重240斤;计算BMI就是35.1;当BMI≥28的时候,就属于肥胖,小智的BMI已经是35.1,已经属于严重肥胖。肥胖的人高血压的风险会明显增加,所以小智18岁,就会发生这么严重的高血压。
2、小智从不运动;运动不但能够控制体重,而且利于预防和控制三高,锻炼心肺功能,保护血管。小智从不运动,自然肥胖,自然高血压的风险都会高出别人。
3、小智爱吃面食、爱吃肉,而且我们老家的羊肉泡、肉夹馍、凉皮,大部分都是精细粮加高盐高油,这种饮食不利于血压控制,甚至可以说,长期的这种饮食,会增加高血压乃至高脂血症、糖尿病等疾病的风险。
4、小智12点以后才入睡,不能保证充分的睡眠,经常熬夜,就会导致交感兴奋,这又是导致年轻人高血压的一个主要因素。
以上4点,就是小智才18岁,为什么就会发生原发性3级高血压的原因。
最关键的是,在确诊3级高血压后,小智的生活并没有改变,小智把所有的降压任务,全部交给了降压药,所以吃着三联降压药,血压依然没有达标。


我给周大姐和小智的建议:

必须把体重降下来,降体重的主要方法就是要控制饮食,要坚持运动,同时一定要避免熬夜。现在才18岁,如果现在不能很好地控制血压,再过十几年,就可能会影响心脏、影响脑血管、影响肾脏,出现任何一个并发症,都会后悔莫及。
随后,小智根据我的建议,开始配合健康生活来控制血压,半年过去了,小智现在的体重降到了198斤,BMI降到了28.9,已经接近正常值28了。同时小智开始坚持运动,开始控制饮食,周大家监督他11点前睡觉。
现在的血压降到了130-140/85-90mmHg之间。

对于20岁左右的孩子来说,理想血压应该是低于120/80mmHg,小智的血压目前还是没有达标。但比起一年前150-160/90-100mmHg,已经大有改观。

周大姐说,那现在能不能减药,或者停药,不想让孩子吃这么多药。
我说:肯定不能停药或减药,现在血压只是好一些了,但目前都没有达标,减药后,血压会更高。就算以后血压达到120/80mmHg,也不能随便减药或停药。
非常理解周大姐的心情,谁也不愿看到孩子这么小就必须长期吃药,但这是目前最科学的方法。如果不想让孩子发生更严重的问题,那就从小监督好他,让他健康饮食、控制体重、坚持运动、避免熬夜,以免发生三高,你心疼他。
心疼解决不了问题,管好他才是真的爱他!

【心血管王医生版权】



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关键词:
降压药,BMI,血压,饮食,体重,孩子,运动,凉皮

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