六旬婆婆突然反复高热、寒颤！只因这个饮食习惯...医生紧急提醒

2021

08/29

急诊医学资讯

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六旬老人莫名高热不退、寒颤不断，结果到医院一查，才知道是自己吃饭吞下了一根“牙签状”的异物，险些酿成悲剧。

61岁的许婆婆回忆，近日，她去建始县花坪镇消暑度假，每天生活得很惬意，有时应约上场搓麻，来不及好好吃饭，就米饭拌菜囫囵吞下、快速吃完。

三天前，许婆婆突然出现莫名高热、寒颤不断，吃药、打针都未见好转，担心患上传染病，吓坏的一家人赶紧驱车返汉，将老人送到长江航运总医院武汉脑科医院发热门诊看病。

经预检分诊，在排除新冠肺炎、疟疾、流感等传染性疾病的可能后，结合患病经过、饮食习惯以及轻微腹痛的表征，通过腹部CT检查，该院普外科、消化内科等多学科专家团队发现：患者十二指肠球降部旁有一炎性脓肿，其内可见一长条形高密度影。

凭借丰富的消化系统疑难病例诊治经验，普外科接诊专家李阳副主任医师高度怀疑，许婆婆可能因饮食太快误吞了异物，随着肠管蠕动其尖端已穿透十二指肠球降部浆膜，完全进入腹腔，形成了脓肿。随后的胃镜检查印证了推测。

“多亏医生心细查出了问题，要不然我到现在也不知道自己发烧竟是因为吞了这么个东西！”许婆婆说。

医生进一步解释，老人反复高热、寒颤就是异物慢性穿孔、入腹感染后出现的炎症反应。

为及时解除病痛，医生遂立即组织普外科专家团队实施了全麻下的腹腔镜探查。术中发现十二指肠降段紧贴胰头部有一直径近3厘米的局限性脓肿，其内有一枚于肠管纵轴方向平行、长达2厘米的“牙签状”塑料异物，经过小心保护周边胰脏、胆管、肠管、血管等组织，顺利引流出脓肿脓液，并完整取出异物。术后，许婆婆的体温迅速恢复正常，寒颤等不适消失。

结合手术情况，医生表示这枚滞留腹腔内的异物至少在老人的体内游走了十余天，而像许婆婆这样异物穿透十二指肠壁的情况实属罕见。得知这一切，许婆婆一家后怕不已。

医生提醒

老年人群日常饮食一定要细嚼慢咽，谨防误吞异物，因为一旦误吞尖锐物品，它会随食管和胃的蠕动刺破消化道，造成消化道穿孔、腹腔感染、消化道大出血等险情，危及生命。一旦不慎吞入异物，特别是牙签、鱼刺、带钩的假牙、发卡等尖锐物品，切莫采用吞咽馒头、饭团或喝醋等民间偏方自行处理，以免异物划伤或刺穿胃壁造成二次伤害，最好第一时间赶往正规医院就诊取出。