危如累卵，披荆斩棘，介入去除多重心疾

文章转载自：上海六院心内科董志峰，毕业于上海交通大学医学院，医学博士，上海第六人民医院心内科主治医师，美国心超协会会员，European heart journal（介人治疗分册）中文版青年编委，上海内科住培基地考官，上海交通大学医学院医学PBL教师，雅培FFR培训课程授课教师。17年底于美国Wakeforest大学心脏中心研修结构性心脏病介入治疗一年，发表第一及通讯作者（含共同）SCI论文7篇（最高影响因子 14.5)，多次参与美国心脏病协会年会，美国心超年会等国际性会议论文交流，获2020年东方心脏病学会议优秀论文奖。每年独立完成及参与冠心病及结构性心脏病介入手术近千例。参与经皮主动脉瓣置入术（TAVI）10余例,多次参与科室的东方心血管病会议的手术演示。

病例

危如累卵，披荆斩棘，介入去除多重心疾

Y老先生，86岁，曾参加过“两弹一星”建设，因“反复活动后胸痛伴气促5年，加重一周”入住董志峰主治医生的床位,董医生详细询问了病史和体格检查，听诊发现杨老先生心脏主动脉瓣区有很强的杂音，肺部有湿罗音，同时心电图有心肌梗死的迹象，董医生判断Y老先生同时存在急性心肌梗死和重度主动脉瓣狭窄两种凶险的疾病，并严重影响了心功能。董医生临危不乱，一方面使用药物积极改善心功能，另一方面立即给Y老先生做了冠脉造影，果然在心脏三根主血管之一回旋支中段发现一团白色的血栓。当一个简单的支架封住了斑块的破口，再加上血管内药物的运用，血栓很快冰消瓦解了，Y老先生的胸痛也缓解了。

手术，并在老先生顺利出院后对其进行了长期的随访。Y老先生定期门诊配药时也常常跟董医生聊聊自己现在含饴弄孙的惬意生活。

提醒

预防比治疗更重要

及时的就诊比最好的药物和技术更重要！

上海市第六人民医院心内科

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