肺超的观察点及观察内容
2021-08-27 16:09
肺部超声无创安全,简便易行,让以肺部听诊为主要床旁检查的ICU有了更直观的观察肺部病变的可能。
一、探头选择:凸阵、相控阵、线阵探头均可以进行肺部超声检查,但其特点决定了它们各自适合的病人和观察的内容也各有不同。
凸阵探头和相控探头:适合于体型肥胖或病变位置较深者,更适合于显示A线和B线;
线阵探头:适合于表浅的胸膜或胸膜下病变,对胸膜滑动显示较好。
二、扫查方法:
1.纵向扫查:是肺部超声检查的基本方法,即将超声探头与肋间隙垂直。
2.横向扫查:纵向扫查切面探头旋转90度,此时能够使得胸模线显示的更为充分,可适用于气胸患者肺点寻找。
三、扫查位置:肺超10点:
上蓝点、下蓝点、膈肌点、PLAPS点、后蓝点,双肺共10个点。
1.上、下蓝点:将双手平放前胸壁,两手拇指重叠,上方手的小指紧靠锁骨下缘,指尖在胸骨正中,下方手的小指大约在肺的下前缘(对应膈肌线),双手所覆盖的区域相当于单侧肺区;上方手第3、4掌指关节处为上蓝点,下方手掌中心为下蓝点。
2.膈肌点与PLAPS点:下方手的小指边缘指示膈肌线,膈肌线与腋中线的交点为膈肌点,下蓝点水平向后延长线与腋后线的交点为PLAPS点。
3.后蓝点:肩胛下线和脊柱旁线围成的区域。
四、肺超的基本征象:SABCP
1.胸膜滑动征(S)
2.A线
3.B线:
4.肺实变(C征象)
5.胸腔积液(P征象)
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下线,探头,蓝点,胸膜,线阵,小指
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