超声解剖•甲状软骨囊性变

      关于喉部和甲状软骨的正常超声解剖请复习下面的文章：

       甲状软骨是喉部九个软骨中最大的的一块。由两个侧面薄片状软骨组成，在腹部连接形成V形。在超声声像图上正常甲状软骨呈现为倒“V”形的中等回声。

      从胚胎发育到老年，经历了从软骨板后部开始的多重矿化和骨化过程。这一过程被认为可能是继发于喉外肌肉组织的微创伤，导致的一种进行性钙化或骨化。可以认为，骨化和钙化是甲状软骨随着年龄增加而出现的一种正常变化。这些钙化或骨化同样可以在声像图显示。

      在某些情况下，甲状软骨的骨化或矿化过程受阻，出现不会完全演化，就会囊性变，在软骨内出现囊肿样空洞。

     甲状软骨的这种囊性变是一种正常的变异，不会引起任何不适，通常都是影像学检查中的偶然发现。甲状软骨的这种囊性变可能是对称性发生，很多病例在青少年就会发生。

     主要鉴别诊断包括：创伤或颈部放疗后的甲状软骨退变、软骨瘤、软骨肉瘤或转移瘤。

     超声医师应该知晓这种少见的解剖变异，以避免误诊和进一步不必要的检查。

图1 甲状软骨囊性变异，女48岁。绿色部分代表甲状软骨；T:喉；箭头所示为内部囊性变的甲状软骨部分。

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