跟着CT/MRI学超声•超声征象•拇指压痕征

2021
08/29

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华斌的超声世界
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正常的结肠袋表现以相对规则的间隔变厚,看起来像“拇指压痕”突入含气的肠腔。

       拇指压痕征(thumbprinting sign)是X线腹平片或腹部CT检查时大肠壁增厚的影像学征象,通常由水肿特别是粘膜下层的高度水肿引起,与感染或炎症过程(结肠炎)有关。正常的结肠袋表现以相对规则的间隔变厚,看起来像“拇指压痕”突入含气的肠腔。

     拇指压痕征可以在见于以下多种病理状态下:

  • 炎症性肠病

    • 克罗恩病

    • 溃疡性结肠炎

  • 感染(伪膜性结肠炎)

  • 缺血性肠

  • 憩室炎

  • 粘膜/粘膜下出血

  • 淋巴瘤

  • 胃肠淀粉样变性

  • 中性粒细胞减少性盲肠炎

图1 拇指压痕征示意图。

图2 拇指压痕征X线所见(箭头所示)。溃疡性结肠炎。


        超声检查同样可以显示类似的“拇指压痕征”。超声对于发现肠壁增厚具有方便、快捷、准确性高的优势。鉴别肿瘤性增厚还是非肿瘤性增厚是超声医师的日常,“拇指压痕征”的存在,基本上可以排除肠壁的除淋巴瘤外的肿瘤性增厚。

       超声声像图上的“拇指压痕征”表现为增厚的肠壁部分向肠腔内的凸起,多呈现为低回声,代表增厚的粘膜下层,也可以呈现为多层增厚状。

图3 超声“拇指压痕征”。红色区域代表增厚肠壁及突向腔内的“拇指压痕征”(箭头)。溃疡性结肠炎(升结肠区域,长轴)。

图4 超声“拇指压痕征”。红色区域代表增厚肠壁及突向腔内的“拇指压痕征”,呈现为多层增厚状。溃疡性结肠炎(升结肠区域,短轴)。


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
溃疡性结肠炎,MRI,压痕征,拇指,CT,X线

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