护士：潜伏在病人身边的观察者

2021

08/27

中卫护研院

A-

A+

护理工作：处处留心皆学问。

护理工作：处处留心皆学问。

随手拈来一例：

早上急诊科里有个疑似“心梗”的病人转院，值班护士小刘在一旁协助，学到不少东西。

自家医院是二级医院，前来接病人的是市里最大的三甲医院的急救队员，从他们的接诊过程中，只要细心观察，就能学到自家可供借鉴的地方。

接诊护士对于这个疑似“心梗”的患者，很熟练的从便携药箱里拿出便携的心电图仪，四个夹子手脖脚脖夹上，前胸的几个导联吸球吸上，心电图仪里就出现了心电示波，他们并没有现场拉心电图，而是用手机拍照，发到专门的微信群里，让专家会诊、指示，决定患者的下一步转归，为患者救治争取时间。

这其中，有值得这边护士学习的地方，因为这边的救护车虽然也携带有便携式心电图机，但主要用在拉直线心电图上。现场心电图做得不太多，没有他们熟练，以后，要改变一下了，他们能做到的，我们也能。做到这些，并不难。

接诊医生个子高高的，他竟然，戴着两层口罩！手上倒是没戴这边医护人员最喜欢戴的PE手套，而是戴着一双白色的棉线手套，就是那种生活中很普通的白棉线手套。在医护人员的印象中，大家平时工作中戴手套，多是医用手套的哈，此人竟然戴的是棉手套，可以清洗，重复使用的那种。

除了戴双层手套，医生还对患者家属要求现场查看“两码”——健康码、行程码。不听患者家属的一面之词，坚持要拿出手机查看，态度很是认真，足可看出接诊医生对当下疫情防控之患者流调工作有多重视。

疫情防控期间，做到这些很有必要，这些也是值得医护人员学习、跟进的地方。不要以为出车之前，跟患者或家属在电话里询问一下有无密接史，有无去过外地高风险地区就完事了，做到这些，关乎疫情防控，更有自身防护。

他们装心电图仪的那个箱子也不错，看上去是普通的塑料整理箱，又不是，因为上面有医用药箱的标识，质量肯定是没的说，因为是每天都拉来拉去的急救物品，质量差了，根本撑不了几天。心电图箱是白色透明的，可以看到里面备用的有三节7#干电池，这一点，也是这边护理管理上值得学习、改进的地方。

因为这边总是值班医护人员说电池不行了，护士长给立即更新的，但夜班要是不行的，就是立即买，有时候三更半夜也没地买了。这样在箱子里备用三节，很不错的做法。等到他们的救护车把患者转运到救护车上之后，护士长立即着手准备了几节备用的电池放在抢救箱里，并拍了个小视频，发到科里的微信工作群里，让出车医护人员都知道箱子里存放备用电池的事情，有备无患，随时可以更换使用。

接诊医生在做了一番询问、现场体检之后，还在出车命令单以及他们的转接单上写了一些什么，并跟患者家属进行沟通，完成签字程序，这才动手把患者往他们的担架车上转。

担架车和铲式担架，是和这边的救护车院前急救单元的一样的，没什么特殊，未引起医护人员的特别关注，但即使这样，这次的院级转运交接，也让这边的医护人员学到了很多值得借鉴的地方。

他们来接诊一个病人，我们观察细致入微，不出门，就学到了很多东西。这真是：护理工作，处处留心皆学问！

如何做一个善于观察的临床护士？

做到“三勤”

腿勤：看到有学习的机会，即使现在不是你的工作，你也可以挤出时间去帮忙，继而学习别人家的经验和优势，为我所用。

嘴勤：有不明白的地方，抓住机会就问，总好过错失良机。

眼勤：在别人工作的时候，你的一双善于观察的眼睛，就能锁定多少关键点？

主动出击

天上不会掉馅饼。每一次的机遇和机会，都是自己主动去抓住的。比如上面的护士就是，既然上级医院来人转运患者了，病房里就没自己什么事了。有的护士会这样想，她会走开，从而丧失这次向外院医护人员学习的机会。

善于用脑

知其然，知其所以然。这就需要动用自己的“最强大脑”，去评判，去综合分析，去借鉴，这才有接下来的改进与为我所用。