服用他汀类药物期间，吃了柚子会增加他汀副作用吗？

这是因为西柚中有一种物质能够抑制肝脏中一种代谢药物的酶——细胞色素P450 3A4，从而影响经过这个酶代谢的他汀类药物，使得药物代谢受阻，结果使得这些他汀类药物在体内蓄积、药物浓度增加，会增加发生药物不良反应如肌损害、肝损害的可能。
这么讲可能比较复杂，简单理解，有一些他汀，要经过3A4这条路通过，才能按时排除体外，可是现在西柚在那建了一个收费站，要收过桥费，可是他汀又不愿意交，这么讨价还价，最终还是让他汀过去了，但没有按时过去，最终导致在体内停留时间过长，从而引起毒副作用风险的增加。
所以吃了柚子，他汀会在体内停留更长时间，以至于会诱发他汀副作用加重。
阿托伐他汀的说明书“葡萄柚汁……能增加阿托伐他汀的血浆浓度，尤其当摄入大量柚子汁时（每天饮用量超过1.2升）”
1.2升，我们谁一天能喝这么多西柚汁？

并不是所有他汀，都得从这里过，辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等是经过A34代谢，会有这种风险。
其它像氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀，因为在肝脏的药酶代谢途径不同，并不受影响。

把他汀减量会不会减少副作用，貌似有一定道理啊！
但是，这样也会减弱他汀正作用，现实并没有这样的研究，更没有这样的推荐，咱们还是别这样做。