都安全| 除了HIV、梅毒、淋病,高危后这个“肝”也很棘手!

2021
08/27

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都安全医疗小助手
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高危性交后或感染HIV,一定也要注意检测丙肝,越容易被忽略的事情,往往却最致命

提起肝炎

很多人会想到甲肝、乙肝

而丙肝排行老三,生性孤僻,寡言少语

虽不太起眼,却常常引起轩然大波

丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染影响全球约7100万人,是全球肝硬化和肝细胞癌的主要原因之一。在中国,丙肝也是第五大传染病。而且,没有预防疫苗。丙肝病毒隐蔽性极强,漏诊率高达90%,可在人体内潜伏10-20年。在感染丙肝病毒的初期至中期,通常没有明显的征兆,可能出现头晕乏力、睡眠不佳等现象,易与工作、学习引起的疲惫相混淆,因而很多患者往往是在健康体检或因其他疾病检查时发现患有丙肝,部分患者甚至是在发现肝硬化或肝癌时才发现患有丙肝

所以,“丙肝”防治不容忽视知己知彼百战百胜

“丙肝”是什么?

“丙肝”就是丙型病毒性肝炎,由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起,该病毒有6个基因型。

丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。

“丙肝”的传播途径

传染病传播都需要三个条件,传染源、传播途径和易感人群,丙肝的传播途径是血液-体液传播,其传染源是丙肝的急性、慢性病人和病毒携带者,传播的方式有:①血液传播 是感染HCV的主要方式,主要是包括输血及血液制品传播和破损的皮肤和粘膜传播,比如说未严格消毒的注射器、共用注射器吸毒、共用剃须刀、纹身、打耳洞等;②性传播;③母婴垂直传播。HCV对于各个年龄的人群都普遍容易被感染,吸毒人群是感染的高危人群。

「值得注意的是,我们日常生活中,拥抱、打喷嚏、共用餐具、饮水、无皮肤破损的其他血液暴露一般不会传播HCV。」



“丙肝”的症状有哪些?

通常,丙肝的潜伏期为2周~6个月,所以80%的患者在感染丙肝病毒后不会出现任何症状,但暗地里病毒依然在作恶,渐渐地侵蚀肝脏。

“丙肝”感染后少数人出现发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、尿色变深、大便颜色变浅、关节痛和黄疸(皮肤及眼白发黄)。

如果没经治疗,10%~15%的患者在感染后20年左右发展为肝硬化,晚期肝硬化进一步发展可导致肝衰竭或肝癌。

“丙肝”如何预防

丙肝疫苗是消除丙肝最理想的解决方案,但是截止目前,预防性HCV疫苗还未问世
目前我们可以通过防止血液和体液传播来预防感染:

①对献血的人员严格筛选,做好血源监控;

②推广使用一次性注射用具,安全注射,重复使用医疗器械要严格灭菌,接触患者体液血液时应该戴手套;

③纹眉、纹身、割双眼皮、理发、修脚等用具应该严格消毒;

④注意个人卫生,不与任何人共用剃须刀牙刷等用品等;

⑤远离毒品。

“丙肝”的高危人群

根据《丙型肝炎筛查及管理》中的建议,下述高危人群均需要进行丙肝病毒筛查:

  • 有静脉药瘾史者

  • 有职业或其他原因(纹身、穿孔、针灸等)所致的针刺伤史者

  • 有医源性暴露史,包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者,准备进行特殊或侵入性医疗操作的人群,其中包括:a.输血或应用血制品者;b.各种有创导管及其他有创介入诊疗者;c.内镜如胃镜、肠镜、气管镜、膀胱镜等检查者;d.血液透析人群

  • 有高危性行为史,如多个性伴、男男同性恋者

  • HCV感染者的性伴及家庭成员

  • HIV感染者及其性伴(艾滋病也是通过性传播,可同时合并丙肝感染;)

  • HCV感染母亲所生的子女

  • 破损皮肤和黏膜被HCV感染者血液污染者

  • 有输血或应用血液制品史者(主要是1993年前有过输血或应用血制品者)

  • 1996年前的供血浆者

    当艾滋遇上丙肝

由于具有类似的感染途径与传播方式,如性接触、血液、母婴等,HIV感染者也有感染乙型肝炎病毒(HBV)与丙型肝炎病毒(HCV)的风险。

HIV与HBV或HCV合并感染可能加重彼此的临床症状。HIV与HBV或HCV合并感染的相互影响如下图所示。

所以,高危性交后或感染HIV,一定也要注意检测丙肝,越容易被忽略的事情,往往却最致命。

另外,丙肝病毒感染者的性伴侣和家庭成员仍是丙肝病毒感染的高危人群应定期检查,提高防病意识,采用安全的性交方式,避免丙肝病毒的。都安全小黄盒居家邮寄检测,HIV、hpv、丙肝、淋病、梅毒

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关键词:
丙肝,感染,HCV,病毒,人群

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