都安全| 除了HIV、梅毒、淋病，高危后这个“肝”也很棘手！

提起肝炎

很多人会想到甲肝、乙肝

而丙肝排行老三，生性孤僻，寡言少语

虽不太起眼，却常常引起轩然大波

丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染影响全球约7100万人，是全球肝硬化和肝细胞癌的主要原因之一。在中国，丙肝也是第五大传染病。而且，没有预防疫苗。丙肝病毒隐蔽性极强，漏诊率高达90%，可在人体内潜伏10-20年。在感染丙肝病毒的初期至中期，通常没有明显的征兆，可能出现头晕乏力、睡眠不佳等现象，易与工作、学习引起的疲惫相混淆，因而很多患者往往是在健康体检或因其他疾病检查时发现患有丙肝，部分患者甚至是在发现肝硬化或肝癌时才发现患有丙肝。

所以，“丙肝”防治不容忽视知己知彼百战百胜

“丙肝”是什么？

“丙肝”就是丙型病毒性肝炎，由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起，该病毒有6个基因型。

丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。

“丙肝”的传播途径

传染病传播都需要三个条件，传染源、传播途径和易感人群，丙肝的传播途径是血液-体液传播，其传染源是丙肝的急性、慢性病人和病毒携带者，传播的方式有：①血液传播 是感染HCV的主要方式，主要是包括输血及血液制品传播和破损的皮肤和粘膜传播，比如说未严格消毒的注射器、共用注射器吸毒、共用剃须刀、纹身、打耳洞等；②性传播；③母婴垂直传播。HCV对于各个年龄的人群都普遍容易被感染，吸毒人群是感染的高危人群。

「值得注意的是，我们日常生活中，拥抱、打喷嚏、共用餐具、饮水、无皮肤破损的其他血液暴露一般不会传播HCV。」

“丙肝”的症状有哪些？

通常，丙肝的潜伏期为2周~6个月，所以80%的患者在感染丙肝病毒后不会出现任何症状，但暗地里病毒依然在作恶，渐渐地侵蚀肝脏。

“丙肝”感染后少数人出现发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、尿色变深、大便颜色变浅、关节痛和黄疸（皮肤及眼白发黄）。

如果没经治疗，10%~15%的患者在感染后20年左右发展为肝硬化，晚期肝硬化进一步发展可导致肝衰竭或肝癌。

“丙肝”如何预防

「丙肝疫苗是消除丙肝最理想的解决方案，但是截止目前，预防性HCV疫苗还未问世」
目前我们可以通过防止血液和体液传播来预防感染：

①对献血的人员严格筛选，做好血源监控；

②推广使用一次性注射用具，安全注射，重复使用医疗器械要严格灭菌，接触患者体液血液时应该戴手套；

③纹眉、纹身、割双眼皮、理发、修脚等用具应该严格消毒；

④注意个人卫生，不与任何人共用剃须刀牙刷等用品等；

⑤远离毒品。

“丙肝”的高危人群

根据《丙型肝炎筛查及管理》中的建议，下述高危人群均需要进行丙肝病毒筛查：

• 有静脉药瘾史者

• 有职业或其他原因（纹身、穿孔、针灸等）所致的针刺伤史者

• 有医源性暴露史，包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者，准备进行特殊或侵入性医疗操作的人群，其中包括：a.输血或应用血制品者；b.各种有创导管及其他有创介入诊疗者；c.内镜如胃镜、肠镜、气管镜、膀胱镜等检查者；d.血液透析人群

• 有高危性行为史，如多个性伴、男男同性恋者

• HCV感染者的性伴及家庭成员

• HIV感染者及其性伴（艾滋病也是通过性传播，可同时合并丙肝感染；）

• HCV感染母亲所生的子女

• 破损皮肤和黏膜被HCV感染者血液污染者

• 有输血或应用血液制品史者（主要是1993年前有过输血或应用血制品者）

• 1996年前的供血浆者

当艾滋遇上丙肝

由于具有类似的感染途径与传播方式，如性接触、血液、母婴等，HIV感染者也有感染乙型肝炎病毒（HBV）与丙型肝炎病毒（HCV）的风险。

HIV与HBV或HCV合并感染可能加重彼此的临床症状。HIV与HBV或HCV合并感染的相互影响如下图所示。

所以，高危性交后或感染HIV，一定也要注意检测丙肝，越容易被忽略的事情，往往却最致命。

另外，丙肝病毒感染者的性伴侣和家庭成员仍是丙肝病毒感染的高危人群，应定期检查，提高防病意识，采用安全的性交方式，避免丙肝病毒的。都安全小黄盒居家邮寄检测，HIV、hpv、丙肝、淋病、梅毒