《生命时报》个人专栏连载二十五：每个运动者都要学点自救

甘肃白银黄河石林百公里越野赛，因为天气意外，21位参赛者失去了宝贵生命。

在感到悲伤和遗憾的同时，我特别想告诉大家，马拉松和越野赛是极限运动，要有科学运动和防护知识，量力而行。

我40年前在北京市体育研究所搞过运动医学，后来调到北京市急救中心，担任过很多大型体育赛事包括亚运会、奥运会的医疗保障工作。

我发现，发生意外的运动员都是在身体出现极度不适时，还在拼意志力。

在这里我想特别提醒，千万不能拿自己的生命开玩笑。 

“失温”是近几年出现的新名词，是环境因素对人体损害的一种，即全身冻僵。当体温持续低于 35℃，人会丧失意识，甚至死亡。

失温的救助原则是帮助病人保持体温，首先吃东西，比如补充高蛋白、碳水化合物、脂肪类和水分，还可以点火取暖。

如果冻僵比较严重，应该将病人与外界环境隔绝令其自己复温，比如换干衣服，用保暖衣物包裹住，这比任何外界形式的复温都好。

这时候人体不能消化食物，可每隔15 分钟喂一次稀糖水，也可以吃能量棒。

物理方法可用暖水袋、自热包、热贴，放在大血管的部位，如颈部、腋 下、大腿根等处。

复温时，要特别防止冰冷的血液过快回流心脏，因此绝不能按摩四肢和手脚。

如果冻僵者面容青紫，意识丧失，瞳孔散大，体温脉搏都测不到，可能是假死，要做心肺复苏。

俗话说，预防大于治疗。

如果已经感到全身冰冷、疲劳、言语不清，就应即时退赛。比赛前，最好备个急救毯（也叫保温毯），这是一块约 3 平方米的金色或银色纸，十分坚韧，把全身包裹起来可让 90%的热量不散失。

这个毯子既能防寒防热、防水防风，也容易被救援人员发现，建议从事户外运动的人都准备一个，学习一些急救技能。

马拉松是群众体育，应见好就收。如果明显不舒服了，可以停下来，此后逐渐增加体能。

缺乏训练或身体状况不佳时长跑，身体承受不了大强度运动，容易引发意外，因此建议参加马拉松或长跑的人，一定要有长期锻炼的基础，循序渐进，适可而止。

在各种运动中，马拉松发生运动性猝死的情况相对更多。

国外研究发现，猝死的参赛者中很多有疾病隐患，参赛者应该事先参加体检，检查是否有疾病，如冠心病、冠脉畸形、心肌炎、心脏瓣膜病、肥厚性心肌病、哮喘、肺栓塞和原发性肺动脉高压等，患风湿性心脏病、先天性心脏病的人也不适合长跑。

此外，近期犯过心脏病的人、有严重冠状动脉病（心绞痛）的人，或是在做轻微活动时感到胸痛，运动中脸色发白发青的人，都不适合长跑。

最糟糕的是，有的心脏疾病平时没什么症状，这类人跑长跑最危险。

如果是病毒性感冒，会诱发心衰和心肌炎，特别是暴发型病毒性心肌炎会有突然死亡的可能。

因此感冒如果长达两周没好，就要引起重视，避免剧烈运动诱发心脏病。

有高血压、糖尿病或心律不齐的人，跑步后肾上腺素上升，升高血压和心率，容易导致血压飙升和心律失常，诱发危险。

糖尿病人可以长跑，但要慎重。如果剧烈运动后糖原储备不足，就容易因低血糖引发危险。糖尿病也会引起小血管微血管的病变，在跑步中带来血管方面风险。

老人因内脏器官和组织老化，也不适合高强度的马拉松或长跑。