由贾母发威想到医患关系

2021
08/27

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陈武医生
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由《红楼梦》贾宝玉生病,王太医诊治,贾母发威,联想到当今医患关系

                                              由贾母发威想到医患关系

                                                               陈  武

       读《红楼梦》第五十七回,“慧紫鹃情辞试莽玉”致贾宝玉急火攻心,神志错乱,大观园乱成一锅粥。一时大夫来了,贾母忙命快进来……王太医进来,见许多的人,忙上去请了贾母的安,拿了宝玉的手诊了一回……起身说道:“世兄这症,乃是急痛迷心。古人曾云痰迷有别,有气血亏柔饮食不能熔化痰迷者,有怒恼中痰急而迷者,有急痛壅塞者。此亦痰迷之症,系急痛所致,不过一时壅蔽,较别的似轻些。”贾母道:“你只说怕不怕,谁和你背药书呢!”王太医忙躬身笑道:“不妨,不妨。”贾母道:“果真不妨?”王太医道:“实在不妨。都在晚生身上。”贾母道:“既这么着,请外头坐,开了方儿。吃好了呢,我另外预备谢礼,叫他亲自捧了,送去磕头;要耽误了,我打发人去拆了太医院的大堂。”王太医只管躬身陪笑说:“不敢,不敢。” 

       这与今日的医患关系何其相像!真乃活脱脱一幅当代行医图:医生如履冰渊,看病要打包票,俺不要听你什么解释,那些个医学上的事咱老百姓不懂也不听,你但说有没有关碍,病看好了重金相酬(能否兑现另当别论),看不好大闹“医宫”。居然太医院也敢拆,正所谓“行大欺客,客大欺行”。贾母所言,固然是丑话在前,也不无开玩笑的成分,但医患双方都明白,真要出了差池可不是闹着玩的。

       医患关系本应是人世间最纯真、最坦诚的关系,即便父子、母女、夫妻、兄弟、姐妹不能过也。为了治病的需要,患者可以在医生(哪怕是异性)面前暴露无余,可以吐露从不对他人言说的隐私,可以讲述原本打算带进坟墓的往事。医生面前,芸芸众生寄托着希望——学者名流顾不得斯文,达官显贵放下了傲慢,淑女贞妇拿掉了遮羞布,妓女嫖客敞开了心扉。你说,天底下还能有超过这样的关系么?

       想起上世纪八十年代初刚从医时,那种医患关系始终让人留恋。那时,经济条件虽说简单些,医疗设施也简陋,技术水平更不可与今天同日而语,但人际关系更简单,充满温情。医生也少框框套套,没有这个规范那个规范这个指南那个指南,某种程度上看病完全跟着感觉走,医疗差错事故甚至看死人的情况自然难免,除非明显的责任事故,却很少有“医闹”出现,患方医方完全站在一起,鲜有赔偿、追责之说。哪怕病人死了,家属通常也千恩万谢、感激备至,总认为医生尽心尽力了,病人看不好不是医生的错,是医疗条件受限,是病情使然。

       曾几何时,经济越来越发展,医患关系却越来越紧张,你不信任我,我不信任你,好似两股道上跑的车。这也难怪,市场社会中,利益至上是人们信奉的不二法门,也是人际关系普遍紧张的根由,医患关系紧张只不过是一个剪影。不止是患者及其家属,社会上大多数人都以为医院是高收益高利润场所,医生是高收入群体,工资、奖金、福利之外还有红包、回扣、提成,医院、医生、药商沆瀣一气,共同坑害病人,仿佛医院的每一笔收费、医生的每一分收入都带有肮脏的成分。

       正因如此,患方自然认为,病人与医院建立了合约关系,又花了那么多钱(不管多少,反正总认为不少),高价购买了你的服务,医生看好病自是理所当然。而医生并不这么想,自己乃堂堂国家工作人员,又非包身工,拿一点点工资,上有老,下有小,起得比鸡早,睡得比狗晚,活得比驴累,成天还担心受怕,又不是神医华佗(那华佗还不满曹操的意被割了头呢!),哪有精力和能耐包治百病。

       无论如何,医患双方再也想不到一起,站不到一道了。于是乎,对付万一不测的方法五花八门,患者方面拍照、录像、录音,或公开,或隐蔽,上手术台、进ICU前制定预案……一句话,收集好证据,以备一时之需。医院方面则全方位全过程监控、增派保安、联系公安,随时应对突发状况。好一阵子,凡是死了人,总要给个说法,网上不是说101岁的老人没抢救过来去世了,家属不承认,说给老人算过命,能活150岁,医院必须负责!然后大闹一通算事……如此种种,想来辛酸。要不是国务院《医疗纠纷预防和处理条例》颁布实施,还不知医闹要发展到什么地步呢!

       话说回来,构建和谐医患关系远非一朝一夕之功。避免医患矛盾的首要措施还是在尊重双方情感的基础上建立信任,加强沟通。病人诊治过程中最容易产生矛盾之处,往往在于医患沟通不良。倘以病人的视角看事情,加上温和的态度、细致的服务、耐心的解释总能感动“上帝”。即使感动不了,起码可以尽到我们的责任。

但愿社会不再有人像贾母那样盛气凌人地对待医生,但愿不再有医务人员像王太医那样战战兢兢地诊治病人!

(注:图片均来自网络)

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关键词:
医生,关系,病人,医院,医患

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