还在惧怕脊柱间盘手术吗？看UBE技术如何大显身手！

近日，北亚骨科医院脊柱科杨滔主任医师团队再次成功开展UBE（Unilateral Biportal Endoscopy单侧双通道内镜技术）下行“腰3/4、4/5、腰5/骶1小关节及椎板部分切除、椎管减压、椎间盘髓核摘除、椎间植骨融合、椎弓根钉内固定术”，迎刃解决腰椎间盘突出及腰椎狭窄等所致的病痛。仅用2-4个不到1cm的小切口解决常规10cm切口才能完成的手术，充分展现了UBE技术在脊柱退行性病变中全程可视下且微创的显著优势。

耳顺之年的张先生，被腰腿痛折磨了多年，也曾到各家大医院就诊，都建议手术治疗。但因张先生怕手术创伤大、恢复慢等种种顾虑，一直未能下定手术治疗决心。当多方打听病友时，有人告诉张先生，北亚骨科医院有一位杨滔医生看这个病看的好，并且手术做的非常好，建议他去看一看。患者家属抱着试试看的态度推着轮椅，敲开了杨滔主任工作室的门。

杨滔博士后、主任医师详细询问病史，认真查体，阅过各项检查示患者腰腿痛逐渐加重，间歇性跛行进行性加重，行走困难，腰椎活动明显受限，腰3/4、4/5、腰5/骶1棘突及棘突旁有明显压痛，右臀部压痛（+），经右臀部致右小腿后侧放射痛，局部感觉麻木，髂腰肌肌力右侧Ⅳ级、左侧Ⅳ级，股四头肌右侧Ⅲ级、左侧Ⅳ级，胫前肌右侧Ⅳ级、左侧Ⅳ级，双下肢肌张力正常。直腿抬高试验（++）、加强试验（+）。双侧膝腱反射及跟腱反射未引出。腰椎影像学：腰3/4、4/5、腰5/骶1椎间盘脱出伴腰椎管狭窄，腰椎管狭窄有手术指征，建议患者行腰椎手术治疗。

杨主任针对患者手术顾虑详细讲解经典切开手术（OPEN PLIF)、小切口手术（Mini Open)、微创切口手术（MIS)等各项手术治疗方案的利弊关系及费用等与患者切身利益息息相关的事项，患者及家属听完，激动地握着杨主任的手说：“我总算弄明白了，那我决定在您这儿手术了。看了这么多医院，没一个博士后主任医师能用这么长时间讲解病情及手术的事儿，还这么体贴人心。”

（▲杨滔主任（左一）在为患者行UBE手术）

确定手术方案后，及时完善患者术前检查，考虑患者年龄较大，基础疾病较多，手术风险高，手术前一天，脊柱科杨滔主任主持了全院多学科会诊讨论（MDT），与心内科胡忠平主任、神经内科高金立主任、ICU重症监护科室常月翠主任、麻醉手术科李之明主任就手术具体事宜，深入细致地讨论并制定了个体化麻醉及监护方案，以便使患者平稳安全地度过围手术期。在完善各项术前准备的基础上，既要注意避免损伤脊髓及腰各神经、血管，也要注意术后早期下床活动，以免发生并发症。大家各抒己见，通过了具体的手术方案；次日由杨滔主任主刀，为张先生成功实施了单侧双通道内镜下行腰3/4、4/5、腰5/骶1小关节及椎板部分切除、椎管减压、椎间盘髓核摘除、椎间植骨融合、椎弓根钉内固定术，简称UBE技术。目前该患者已经顺利康复，如期出院。

UBE技术简介

UBE（单侧双通道内镜技术Unilateral Biportal Endoscopy）最早1998年由Dr.Antonin提出该项技术。2003-2013年经韩国Dr.Sang Kyu.Son继承及创新该项技术，现适用于几乎所有脊柱退行性病变（disc, stenosis, fusion)，几乎所有节段（Cervical, Thracic, Lumbar)。 

近年来，北亚骨科医院脊柱科在杨滔博士后的带领下实力不断发展，收治各类复杂脊柱疾患的数量逐年增加，并取得了良好的疗效，获得了患者的好评。脊柱科常规开展颈、胸、腰椎的退行性疾病及脊柱肿瘤、脊柱畸形等疾患的保守治疗、微创手术及开放手术外，不断学习国内外先进医学科学技术，并开展新技术、新疗法解除患者病痛，相信随着专业特色和科室实力的不断完善与发展，将能更好地服务于民众，回馈于社会。

供稿  |  脊柱科  龙飞云