我们的心血管、脑血管之所以会狭窄,导致狭窄的本质就是动脉粥样硬化。
我们的心血管、脑血管之所以会狭窄,导致狭窄的本质就是动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化的程度越重,心脑血管狭窄越严重,也就可能会引起心脑血管疾病;当这些动脉粥样硬化斑块破裂后,就会形成血栓,就会发生心肌梗死或脑梗死。
所以,预防动脉粥样硬化,就是预防心脑血管疾病的基础,甚至在一定程度上说就是预防心肌梗死或脑梗死。
大量的研究证实,长期不健康的饮食,会增加三高和动脉粥样硬化的风险。那么如何健康饮食才能降低三高和动脉粥样硬化的风险呢?
01
关于健康饮食的最新研究
近日卒中杂志发表了一项研究,研究提示:长期采用地中海饮食模式可减缓颈动脉粥样硬化的进展;对于冠心病的患者,长期采取地中海饮食可以有效地减少动脉粥样硬化的进展。
很多人之前可能都听说过地中海饮食,可是之前的研究主要是指一级预防,也就是对于健康人来说,长期的地中海饮食,有利于预防心脑血管疾病。而对于应发生了颈动脉斑块、冠心病、脑血管疾病的患者,地中海饮食是否有效,并没有定论。本次研究首次明确,地中海饮食是有效的二级心血管预防饮食模式。也就是说,对于已经明确的心脑血管疾病患者,长期坚持地中海式饮食,也是有好处的,能够预防动脉粥样硬化加重。
该研究入选了939名志愿者,这些人都做了颈动脉彩超检查,其中一半人采用地中海饮食,另一半人采取低脂饮食(少油少肥腻少红肉等)。
5年后发现,采用地中海饮食的这部分人,显著降低了动脉粥样硬化的程度。而采取低脂饮食的另一组人,动脉粥样硬化的程度并没有改变。
继续观察2年,7年后,得出的结论相同,地中海饮食的这部分人,动脉粥样的程度有所改善,而低脂饮食的这部分人的动脉粥样硬化程度没有变化。
为什么地中海饮食,利于动脉粥样的改善呢?
早期的研究表明,吃地中海饮食1年后,冠心病患者和2型糖尿病患者的血管内皮功能有改善。地中海饮食也可能调节脂质,特别是通过增加高密度脂蛋白胆固醇水平发挥作用。地中海饮食的抗炎能力可能是有助于减少动脉粥样硬化进展的另一个因素。
02
什么是地中海式饮食?
欧洲地中海沿岸的意大利、西班牙、希腊、摩洛哥等国,属于地中海地区,观察发现这个地区的人们高脂血症、糖尿病、心血管疾病的发病率相对较低。研究发现这可能与当地的饮食结构有关系,以当地饮食为特点的这种饮食就被称为地中海式饮食。
简单地说,地中海式饮食,就是以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食。具体一点:
1、植物类食物为主,简单加工。
以种类丰富的植物食品为基础,包括大量水果、蔬菜、土豆、五谷杂粮、豆类、坚果、种子。对选择的食物,尽量简单加工,也就是少放油盐糖,尽可能选择新鲜应季的食物,避免微量元素、膳食纤维、植物素、抗氧化成分的损失。
这一点和各大饮食指南提倡的基本一致,不管是各大心血管疾病的饮食指导,还是《中国居民膳食指南》,都是同样的建议,那就是食物多样化,植物类食物为主。也是我们科普的重点,那就是饮食多一些蔬菜水果,增加适当的粗粮杂粮。
对于健康人,还是已经发生心脑血管疾病的人,都应该选择这种饮食方案,不但要多一些植物类食物,而且要多样化、加单加工。
2、油类选择橄榄油,少用动物油或黄油。
一日三餐的油类选择,尽量选择橄榄油,少用动物油。这与我们的饮食指南基本一致,我们很少食用橄榄油,但我们提倡以植物油为主,植物油含有的是不饱和脂肪酸,相对于动物油是利于身体健康的;相反动物油是以饱和脂肪酸为主的,相对来说是不利于健康的。
当然,这也不是说大家都食用橄榄油,我们平常食用的植物类油,比如花生油、豆油、菜籽油、亚麻籽油等等都是可以选择的油,且建议大家患者吃。我们的指南,
3、要吃鱼,适当的蛋奶,少吃红肉。
金枪鱼、沙丁鱼、三文鱼、富含对心脏有益的亚麻脂酸(Ω-3脂肪酸。人体摄入Ω-3脂肪酸,能够降低心脏病发病的风险和预防心跳停止导致的猝死。红肉就是猪牛羊肉,主要是以胆固醇为主,过度摄入,不利于健康。
地中海式饮食,每周至少吃两次鱼,每月最多只吃几次红肉。整体来说就是以鱼肉为主,红肉严格控制,每个月红肉总量不超过7到9两(340到450克),而且选择瘦肉。
我们的指南,也基本是这样的推荐,以水产品肉类为主,如果没有鱼肉,可以选择禽类,要控制红肉,肉类尽量不要选择加工的肉类,肥腻的肉类更要严格选择。
地中海饮食,一周吃不多于7个鸡蛋,适量吃一些奶酪、酸奶类的乳制品,最好选用低脂或者脱脂的;这一点和我们的居民膳食指南,几乎一模一样。我们建议一周6颗鸡蛋为宜,奶制品一天250ml左右,有心血管疾病的人,可选择低脂奶或脱脂奶。
4、少吃甜品,以水果替代。
地中海式用新鲜水果代替甜品、甜食、糕点类食品。大多数的甜品含有反式脂肪酸,也会增加动脉粥样的程度,所以要限制大部分的甜品,可以适当增加水果的比例。
我们的指南也是给出了同样的建议,每人每天300g水果为宜,低糖饮食,更多的是指少吃甜品、糕点、蛋糕等等。
03
饮食健康是基础,但还得配合全面的健康生活方式
地中海饮食,其实还有一条,那就是喝红酒。但近年来大量的研究证实喝酒并不能保护血管,相反喝酒,不管是白酒、红酒、啤酒等等,都不利于身体健康。
这一点并不符合目前的大多数研究,所以,我们不鼓励大家喝红酒。且我们指南推荐的也是限酒。已经有明确心血管疾病的人,更应戒酒。
健康饮食是心血管健康的基础,不管是他们说地中海饮食,还是我们提倡的《中国居民膳食指南》的推荐,基本是一致的,都是鼓励大家多样化,新鲜的饮食,以植物类食物为主,少加工,多鱼肉,少红肉,适当的奶、蛋,总原则要少油少盐少糖。
但保护血管,并不是说做到了健康饮食就足够了,在这个基础上,还需要戒烟,坚持运动,控制体重,好的心态。
这样全面的健康生活方式,才是保护血管的基础,才能延缓动脉粥样硬化,有效的控制心脑血管疾病,预防心肌梗死和脑梗死。
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