要么瘦,要么死:她们切掉了3/4的胃,真不是为了美

2021
08/26

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有来医生
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肥胖不再只是体重数值,而是一种基础的慢性疾病,需要接受治疗。

在决定接受切胃手术的患者里,每个人情况各不相同。

有人为了爱情,有人为了找回尊严,但更多的人,是与“大码女装”代言人杨天真一样,为了重获健康。

 



 

“医生说,如果我现在不好好治疗、减肥,五年之后可能肾衰。”为此,珊珊选择了切胃手术。

她曾是一名体重达到190斤的肥胖症患者。《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》给出的肥胖界定标准是BMI 值(体重公斤数除以身高米数的平方)> 27.5。以身高170为例,若体重超过160斤,就是肥胖。


肥胖不再只是体重数值,而是一种基础的慢性疾病,需要接受治疗。

过多的脂肪,会引发数不胜数的疾病👇

👉如糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、睡眠呼吸暂停、脂肪肝、骨关节炎、多囊卵巢综合征、结直肠癌等。

👉同时,还很容易引发自卑、焦虑、抑郁等情绪的产生,导致心理疾病。


“胖死”真的不是空穴来风。数据显示,全球每年至少有280万人因肥胖而死。

而切胃,是最终极的治疗手段。通过手术切除胃的2/3、甚至3/4的面积,改变胃的容量或改变食物在胃肠道运行的路径,减少食量、降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌,以达到减少摄入、吸收,降低体重的目的。

 

两种减重手术治疗方式,其中袖状胃手术是主流方式


“当BMI 值达到 27.5 ,伴有高血压、糖尿病等疾病,或BMI超过32.5,便推荐用手术的方式来减重。”北京世纪坛医院肥胖与代谢外科中心张能维主任介绍道。

了解切胃手术后,珊珊迅速做了决定。她直言“要的不是减肥,是身体健康。”

在2017年5月,张能维为珊珊进行了切胃手术。现在的她,体重轻了、负担小了,同时心态也更好了,也自信了。


微信视频预览查看

▲点击观看纪录片《超级肥胖之困》



 

在选择减重手术前,珊珊尝试过N种办法,节食、运动、针灸……虽然当时体重减掉了,但随之而来的是更严重的反弹。“我从170斤,减到140斤,然后又反弹到190斤。”

这种情况,几乎所有肥胖症患者都经历过。

 

而这也是肥胖病的特点:自然减肥几乎不可能。

因为,当身体长期维持一个体重,代谢机制会形成惯性,如体重在短时间内迅速减少,这种惯性便通过分泌“饥饿感激素”、增加合成脂肪等办法,维持住原有的体重水平。

同时,造成肥胖的原因不仅是因为贪吃和懒惰,还可能是遗传因素、食源性因素、心理压力、内分泌因素、激素分泌因素、服用激素药物等。

所以,“管住嘴、迈开腿”只适合轻中度的肥胖人群,而对于BMI>27.5的肥胖患者作用微乎其微,医疗手段才能带来减重希望。

 


由于社会审美对于肥胖的歧视和错误认知,让很多人无法接受减重手术,即便接受,也需要承受一种更强烈的羞耻感,好像他们是因为懒惰、没有毅力,才会采取这种对身体不负责任的方式。

杨天真曾多次强调自己做切胃手术,是为了控制血糖,治疗糖尿病,但依旧骂声喧嚣,说她“极端”“又想减肥,又想偷懒”“一边佯装自信,一边为了美去切胃”……

所以,大部分患者做了切胃手术后,都不愿意宣扬。

 

纪录片中的殷女士就是如此,她在手术后减掉50斤,有人问起,她便说自己是疫情期间靠健身减掉的。

她不想浪费口舌去解释、争辩👇

 


 

我能告诉他们什么呢?告诉他们我做手术不是为了臭美,而是为了活命吗?有些人是不会明白的,如果明白,他们也不会歧视胖子了。



 

切胃手术后,减重效果立竿见影。但手术治疗只是一种辅助手段,帮助患者矫正不良生活习惯,适当锻炼、合理饮食,保持规律的生活,才能保持健康的体重。

曾有患者回来找张能维,患者做完手术后已经瘦到120斤,后来复胖到260斤。仔细询问得知,对方暴饮暴食,甚至一天要喝四瓶红酒。这种情况下,“做几次手术都没用”。

 

正常情况下,做完切胃手术的第一年,胃容量小,患者按照医生指导控制饮食、细嚼慢咽、小口饮水……都会瘦得很明显。

但随着时间推移,胃功能慢慢恢复,如果不注意饮食,胡吃海喝,还是会把胃撑大,造成复胖。

那如何防止复胖?张能维曾告诉患者,“只要不作,一切都是可以控制的。”



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关键词:
糖尿病,手术,体重,患者,饮食,激素,疾病

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