当血友病遇上手术：多学科协作，成功为重症血友病患儿完成手术

血友病，是一种凝血功能障碍的出血性疾病，正常人习以为常的触碰就会导致出血，重症患者没有明显外伤也会发生“自发性”出血。而负重的膝关节、踝关节等处因为常常反复出血，更容易产生畸形。

因此，他们也常常被人们称为“玻璃人”。

血友病下，手术能否进行？

血友病患者终身具有轻微创伤后出血倾向，可能会因为极小的伤口就血流不止，因此，出血，是患者必须要避免发生的事情。

可是不巧的是，正在发育期的洋洋（化名）被发现有包茎症状，而这却必须要手术治疗，手术就一定会有出血！

但一般而言包皮治疗的最佳时期在5-7岁，10岁已相对较晚，若再延误治疗只会影响洋洋正常的生长发育。

原本简单的包皮手术，现在却变得难以抉择。

内外科协作，收获圆满结果！

除了包皮，洋洋还有较为严重的趾甲沟炎。为此，苏州明基医院立即开启多学科诊疗（MDT）通道，泌尿外科吴学杰院长、血液内科曹祥山主任、手足外科程超主任经过充分分析论证后，最终决定实施一次手术，将包皮+甲沟炎全部解决。

为应对血友病对手术的影响，主任们制定了详细术前、术中、术后方案，

术前2小时，静脉注射凝血因子Ⅷ2000单位，提升Ⅷ：C 活力至80%；

术后12小时，再次注射2000单位；

术后5天中，每天常规注射1500单位，然后根据凝血指标APTT，适时适量调整。

最终，在泌尿外科吴学杰主任、手足外科程超主任娴熟的手术操作下，45分钟手术即顺利完成。

随着手术室大门的开启，洋洋妈妈紧张得快蹦出来的心，也终于落了下来。

·关于血友病

★作为终生性的出血性疾病，往往需要终身治疗。

  只要补充上所缺乏的凝血因子来避免出血，患者就可以像正常人一样生活和工作。患者一旦出血应尽快治疗，减少疼痛对关节、肌肉和器官的损坏。目前。除了药物，还可以通过注射将凝血因子补充进血液中。

★注意事项

血友病患者应特别注意避免创伤，到医院看病时，要向医生、护士讲明病情，尽可能避免肌肉注射；在日常生活中要做好各种安全防范，禁用阿司匹林、非甾体类抗炎药及其他干扰血小板聚集的药物，尽量避免使用锐器，如针、剪刀、菜刀等。