典型病例•肝内门-体静脉分流（附：分类）

我们之前已经介绍过一个肝内门-体静脉分流的典型病例了，之前的文章提到：Tanoue等人的研究认为，70%肝内门静脉-肝静脉瘘的交通处伴有瘤样扩张。 

  今天分享的病例就是一个典型的瘤样扩张型的门脉-肝静脉分流：

图1 右肝后叶可见囊性包块，内有分隔。

图2 彩色多普勒超声显示囊腔内为彩色血流信号。

图3 频谱多普勒显示囊腔内为较高速的血流信号，频谱类型介于门脉与肝静脉之间。略呈毛刺状。

图4 仔细分析血流情况，见囊腔内血流一端连接于门脉右后支（黑色空心箭头所示），另一端连接于右肝静脉（黄色箭头所示），PV：门静脉。

附录：先天性肝内门体分流分类

     1990年Park等人提出了一种分类方法如下：

• 类型1：右门脉与下腔静脉间有恒定直径的管道相连；

• 类型2：局部分流，在单个肝段内有一个或多个小的通道连通外周门脉分支与肝静脉分支；

• 类型3：通过瘤样扩张的囊腔连接的外周门静脉和肝静脉；

• 类型4：外周门静脉和肝静脉在几个节段内的多重连通。

除上述之外，其他作者还提出了第五种类型：

• 类型5：静脉导管持续开放。

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